??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《欽州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
欽州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案
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??? 為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕147號）精神，深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有效改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，結(jié)合實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大以及全國、全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神，深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，按照全區(qū)衛(wèi)生與健康大會的部署要求，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，實行民主管理和科學(xué)決策，強化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用，完善多元化辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
（二）基本原則
堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強人民改革獲得感。
堅持公立醫(yī)院的公益性。落實各級黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會效益放在首位，注重健康公平，增強普惠性。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。
堅持政事分開、管辦分開。轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
堅持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新。鼓勵各縣區(qū)、各醫(yī)院在國家、自治區(qū)、市確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況，因地制宜，創(chuàng)新突破，建立符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
（三）主要目標(biāo)
穩(wěn)步推進(jìn)全市各級各類公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。到2019年，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架，完善醫(yī)院各類管理制度，建立醫(yī)院治理體系，加強醫(yī)院黨的建設(shè)，落實政府辦醫(yī)責(zé)任，初步實現(xiàn)政事分開、管辦分開。到2020年，全市基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機制，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、主要任務(wù)
（一）進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度
1. 制定醫(yī)院章程。全市各級各類公立醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院章程要經(jīng)過醫(yī)院職工代表大會審議通過。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府，各公立醫(yī)院；排在第一位的為牽頭單位，下同）
2. 健全醫(yī)院決策機制。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu)，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點工作，建立法人治理組織架構(gòu)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市編辦，各縣區(qū)人民政府）
3. 健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工通過各種形式、方法、途徑和載體，參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督，逐步培養(yǎng)和挖掘職工的民主意識和主人翁精神，充分發(fā)揮職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。建立健全院務(wù)公開民主管理監(jiān)督制度，推進(jìn)院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
4. 健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理機制，明確專兼職人員。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級查房、分級護(hù)理、手術(shù)分級管理、疑難危重病例會診討論、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。加強藥品、高值醫(yī)用耗材動態(tài)監(jiān)控和處方點評。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
5. 健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。使用聘用人員控制數(shù)的聘用人員不辦理入編手續(xù)，名單報同級機構(gòu)編制部門備案，在聘期間與編制內(nèi)人員在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面享受同等待遇，并依法參加社會保險。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
6. 健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。
（1）建立財務(wù)資產(chǎn)統(tǒng)一管理制度。醫(yī)院財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）建立健全全面預(yù)算管理制度。按照同級財政部門及衛(wèi)生計生業(yè)務(wù)主管部門有關(guān)預(yù)算管理規(guī)定，編制財政預(yù)算中期規(guī)劃和年度預(yù)算報告并經(jīng)公立醫(yī)院管理委員會審定；公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，實現(xiàn)全口徑、全過程、全員性預(yù)算管理。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）建立健全成本管理制度。強化成本核算管理，按照醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度有關(guān)規(guī)定，加強成本核算與控制。在實行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算的基礎(chǔ)上，逐步實行公立醫(yī)院全成本核算，以全面反映醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
（4）建立健全財務(wù)報告制度。公立醫(yī)院要按照預(yù)算管理的級次及有關(guān)財務(wù)制度規(guī)定向同級財政部門、業(yè)務(wù)主管部門、公立醫(yī)院管理委員會報送財務(wù)報告。2017年起，全市所有縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院要實行財務(wù)報告制度。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
（5）加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督。縣級以上二級公立醫(yī)院要明確負(fù)責(zé)內(nèi)部審計的機構(gòu)，安排內(nèi)部審計人員，主要負(fù)責(zé)人是內(nèi)部審計工作的第一責(zé)任人。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計制度，明確內(nèi)部審計的工作職責(zé)、權(quán)限、程序、方法等。探索建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部審計制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市審計局，各縣區(qū)人民政府）
（6）建立健全信息公開機制。公立醫(yī)院是財務(wù)信息公開的主體，要按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部令第75號）規(guī)定的權(quán)限和程序向社會公布相關(guān)財務(wù)信息。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
（7）建立總會計師制度。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位并聘用總會計師，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進(jìn)總會計師制度建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
7. 健全績效考核制度。將政府、公立醫(yī)院管理委員會對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
8. 健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，按照國家和自治區(qū)的安排開展規(guī)范化培訓(xùn)工作，重點向全科、兒科、精神科和產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)傾斜。加強臨床重點專科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)時限不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層培養(yǎng)人才。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市教育局、市財政局、市人社局）
9. 健全科研管理制度。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。繼續(xù)扶持地中海貧血、鼻咽癌、肝癌、重點傳染病等重點領(lǐng)域?qū)嶒炇医ㄔO(shè)，加強基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市科技局，各縣區(qū)人民政府）
10. 健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要報公立醫(yī)院管理委員會審定。落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
11. 健全信息管理制度。加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，大幅提升醫(yī)療服務(wù)智能化、經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)化、管理高效化、服務(wù)便捷化水平。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品安全追溯、衛(wèi)生監(jiān)督在線監(jiān)控以及基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、綜合信息平臺的互聯(lián)互通。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，做好醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)字證書隱患排查升級工作，完善患者個人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市工信委、市財政局、市人社局、市食品藥品監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府）
12. 加強醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市文新廣電局，各縣區(qū)人民政府）
13. 全面開展便民惠民服務(wù)。按照《廣西加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案》（桂政辦發(fā)〔2017〕123號）、《欽州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案》（欽政辦〔2017〕106號）要求，在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)、在縣域主要組建醫(yī)療共同體、跨區(qū)域組建專科聯(lián)盟、面向基層發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)“綠色通道”。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市司法局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（二）建立健全醫(yī)院治理體系
14. 明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。
（1）組建各級公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。制定《欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》、《欽州市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）》，完善各縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，落實《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》（桂政辦發(fā)〔2016〕52號）精神，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和資源配置，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼、對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助。細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策。按照國家統(tǒng)一部署，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，對已納入地方政府性債務(wù)管理系統(tǒng)的政府存量債務(wù)，在政府存量債務(wù)置換政策期限內(nèi)，由公立醫(yī)院向同級財政部門申請置換債券予以償還。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市財政局、市發(fā)改委、市人社局、市衛(wèi)計委、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）理順醫(yī)療服務(wù)價格。圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。（責(zé)任單位：市物價局、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
（4）在當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，實行備案制管理。新增的編制，應(yīng)在本地事業(yè)編制總量內(nèi)調(diào)劑；編制調(diào)劑確有困難的，核定醫(yī)院聘用人員控制數(shù)。按照《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（責(zé)任單位：市編辦、市人社局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（5）建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。按照“兩個允許”要求，根據(jù)國家、自治區(qū)部署推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，進(jìn)一步完善激勵約束機制，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。研究制訂城市公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，市屬公立醫(yī)院提出年度績效工資總量方案報公立醫(yī)院管理委員會審定，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（6）建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，制定公立醫(yī)院綜合性績效評價考核實施方案，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。將制定和落實醫(yī)院章程及其相配套的管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等情況作為醫(yī)院評審評價的重要內(nèi)容。（責(zé)任單位：市屬公立醫(yī)院管理委員會、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
15. 明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。
（1）建立綜合監(jiān)管制度。重點加強對全市各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行為的事中事后監(jiān)管，建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，建立不良執(zhí)業(yè)行為的約談、公示機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機制。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（2）深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)按病種付費改革，按病種收付費的病種數(shù)不少于100種。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（責(zé)任單位：市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（3）從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)、舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備和豪華裝修，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。堅持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（4）強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。對公立醫(yī)院預(yù)算、決算、結(jié)余資金、資產(chǎn)、負(fù)債、對外投資等事項進(jìn)行日常監(jiān)督管理，并按規(guī)定組織開展經(jīng)濟管理績效評價工作。建立醫(yī)院財務(wù)報告制度和委托注冊會計師審計制度，加強對公立醫(yī)院年度財務(wù)報告審計，對公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金和重大突發(fā)事件要安排重點審計和檢查。（責(zé)任單位：市審計局、市財政局、市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（5）健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局，各縣區(qū)人民政府）
16. 落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵保障措施。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市編辦、市財政局、市人社局，各縣區(qū)人民政府）
17. 加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核、監(jiān)督檢查等信息，接受社會監(jiān)督。加強行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度。探索建立第三方評價機制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市民政局、市物價局，各縣區(qū)人民政府）
（三）加強醫(yī)院黨的建設(shè)
18. 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進(jìn)各項工作。保落實，主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ)，堅持民主集中制，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
19. 全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。
（1）堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價體系，進(jìn)一步落實從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。建立和完善醫(yī)院黨組織書記述職述廉制度，創(chuàng)新推進(jìn)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，抓好黨支部、黨員示范崗和黨員服務(wù)先鋒崗的建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
（2）堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合。積極推進(jìn)活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活等制度，不定期組織督促檢查。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。充分發(fā)揮“廣西機關(guān)黨建”“八桂先鋒”“欽州智慧黨建”手機客戶端學(xué)習(xí)指導(dǎo)作用，開展“爭當(dāng)八桂先鋒、爭做合格黨員”活動，增強本單位黨組織建設(shè)的活力和效果。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
20. 加強二級醫(yī)院及民辦?？漆t(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。加快市衛(wèi)計委所審批的二級醫(yī)院及民辦專科醫(yī)院黨委、紀(jì)委的組建工作，參照自治區(qū)層面成立相應(yīng)機構(gòu)，確保黨組織工作在社會辦醫(yī)院發(fā)揮政治作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)人民政府）
三、組織實施
（一）加強組織落實。各縣區(qū)、各部門要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，要結(jié)合本實施方案制定具體工作計劃，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，精心組織實施，完善落實督辦制度。各有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，提出落實任務(wù)的階段性時間進(jìn)度安排，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。
（二）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（三）做好宣傳工作。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。