??? 近年來，嘉峪關(guān)市醫(yī)保局秉持以人民為中心的發(fā)展思想，積極推進(jìn)醫(yī)保信用體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，著力營造誠實(shí)、自律、守信、互信的醫(yī)保信用環(huán)境，切實(shí)保障參保人員的合法權(quán)益。
??? 一、加強(qiáng)行業(yè)自律，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。嚴(yán)格醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)條件，完善協(xié)議內(nèi)容，明確雙方權(quán)責(zé)約定，通過建立“監(jiān)管+服務(wù)”的管理體系，促進(jìn)行業(yè)信用自律，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。二是強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督與公眾參與。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員參與醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，帶動(dòng)社會(huì)各界和廣大參保群眾積極參與，形成全社會(huì)共同參與醫(yī)保信用監(jiān)督的良好氛圍。三是暢通舉報(bào)投訴渠道。在醫(yī)保局官網(wǎng)公開監(jiān)督舉報(bào)熱線電話，拓寬監(jiān)督渠道，廣泛動(dòng)員全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店工作人員及參保群眾積極參與醫(yī)保信用體系建設(shè)，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。
??? 二、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。一是深入開展“每周一學(xué)”活動(dòng)。堅(jiān)持每周一開展領(lǐng)導(dǎo)干部、業(yè)務(wù)骨干上講臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)保信用體系建設(shè)、醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，全力打造“政策熟、業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)”的醫(yī)保隊(duì)伍。二是著力提升醫(yī)保服務(wù)。引導(dǎo)工作人員樹立誠信醫(yī)保觀念和服務(wù)意識(shí)，全力解決參保群眾辦事中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題。健全完善信用工作制度，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，全力構(gòu)建高效便民服務(wù)體系。
??? 三、加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)保信用意識(shí)。一是結(jié)合醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動(dòng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保誠信教育，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠信意識(shí)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自覺加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)保服務(wù)。二是通過線上線下相結(jié)合的方式，全方位、多角度、多層次地開展醫(yī)保政策及信用宣傳活動(dòng)。利用微信公眾號(hào)推送誠信醫(yī)保和醫(yī)?；鸨O(jiān)管的相關(guān)法律法規(guī)政策。廣泛開展醫(yī)保政策和信用建設(shè)宣傳進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)，發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)，提升公眾的信用意識(shí)和醫(yī)保政策認(rèn)知度。
??? 四、運(yùn)用信用平臺(tái)，規(guī)范基金使用管理。一是結(jié)合“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管模式，按照“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”的原則，利用“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)雙隨機(jī)抽查平臺(tái)，緊密結(jié)合醫(yī)保行業(yè)特點(diǎn)，制定檢查實(shí)施清單，清單事項(xiàng)完成率100%。及時(shí)將產(chǎn)生的監(jiān)管數(shù)據(jù)逐項(xiàng)錄入甘肅省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)，做到涉企信息“應(yīng)歸盡歸”，確保監(jiān)管過程的公平公正與公開透明，保證檢查科學(xué)性、公正性和規(guī)范性。二是完善信用評(píng)價(jià)制度，運(yùn)用信用體系平臺(tái)，常態(tài)化通過平臺(tái)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，曝光違規(guī)情形，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域各種違法違規(guī)行為，督促引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷提高自我管理、自我糾錯(cuò)能力，推動(dòng)信用主體更加知信、守信，確保其合法、合規(guī)、合理使用醫(yī)保基金。