??? 自2025年1月開始，一批關于醫(yī)保的新政策開始在我市落地實施。這些新政將會對參保單位和參保人產(chǎn)生哪些影響？醫(yī)保的保障待遇水平是否有了新的提高？下面，讓我們一起來了解一下這些新政策帶來的新變化吧！
??? 二、根據(jù)《關于調整我市基本醫(yī)療保險參?；I資和待遇保障政策的通知》（鞍醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號），自2025年1月1日起，我市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保本地和異地就醫(yī)的住院保障待遇水平得到全面提升。
??? 按照調整后的新政策規(guī)定，我市各等級定點醫(yī)療機構住院起付標準（俗稱“門檻費”）分別為：職工醫(yī)保，一級及以下300元，二級500元，三級（含三甲）700元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一級及以下200元，二級400元，三級（含三甲）700元。其中，三甲醫(yī)院的住院起付標準降低了200元；同時，繼續(xù)保留原年度內(nèi)多次住院起付標準逐次遞減和對惡性腫瘤、傳染病、精神病等特殊疾病患者減免起付標準的傾斜政策。
??? 在統(tǒng)籌支付比例（俗稱“報銷比例”）方面，調整后全市各等級定點醫(yī)療機構住院支付比例分別為：職工醫(yī)保，一級及以下88%，二級85%，三級（含三甲）80%；退休人員比在職人員提高5%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一級及以下83%，二級80%，三級（含三甲）70%。其中，三甲醫(yī)院的統(tǒng)籌支付比例職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別提高5個百分點，其他醫(yī)院的統(tǒng)籌支付比例也略有調整；普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病、“兩病”門診用藥保障及高值藥品待遇保障等政策不變，繼續(xù)按現(xiàn)行政策標準執(zhí)行。
??? 由于異地就醫(yī)待遇政策是依據(jù)本地最高等級醫(yī)療機構住院待遇政策設定的，隨著此次本地住院待遇保障政策的調整，我市異地就醫(yī)待遇政策也作出相應調整。我市參保人員中異地長期居住的，按照本市調整后的住院待遇保障政策執(zhí)行；異地轉診和在異地急診搶救住院，起付標準繼續(xù)按1500元執(zhí)行，統(tǒng)籌支付比例調整為：職工醫(yī)保70%（退休人員75%），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保60%；未轉診且非急診的其他臨時外出就醫(yī)人員，起付標準繼續(xù)按2000元執(zhí)行，統(tǒng)籌支付比例調整為：職工醫(yī)保60%（退休人員65%），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%；異地院前急診留觀發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，起付標準繼續(xù)按1500元執(zhí)行，統(tǒng)籌支付比例調整為：職工醫(yī)保60%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%?？傮w而言，本市參保人異地就醫(yī)的住院統(tǒng)籌支付比例提高了5個百分點。