??? 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保基金自查自糾的工作要求,緊密?chē)@2025年全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗會(huì)議精神,持續(xù)深化醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題治理,市醫(yī)保局迅速行動(dòng),于2月18日到市中心醫(yī)院召開(kāi)了醫(yī)?;鸸芾韺?zhuān)題調(diào)研會(huì)。
??? 會(huì)上,市中心醫(yī)院匯報(bào)了近年來(lái)醫(yī)保管理工作情況,重點(diǎn)聚焦醫(yī)?;鹁?xì)化管理,健全醫(yī)保管理制度,完善醫(yī)保管理組織結(jié)構(gòu),全面開(kāi)展自查自糾整改,在加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)改進(jìn);高度重視醫(yī)保基金自查自糾工作,主動(dòng)學(xué)習(xí)其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)做法,引入第三方協(xié)助開(kāi)展模擬自查自糾并及時(shí)整改。隨后,市醫(yī)保局、市中心醫(yī)院雙方就優(yōu)化醫(yī)?;鸸芾眢w系、強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管與運(yùn)行管理、完善醫(yī)保支付機(jī)制以及調(diào)整分配和反饋機(jī)制等方面展開(kāi)交流。
??? 最后,市醫(yī)保局提出工作要求和意見(jiàn)建議。強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照自查自糾工作的部署和要求,扎實(shí)認(rèn)真開(kāi)展本年度自查自糾工作;加強(qiáng)內(nèi)部管理,建章立制,堵塞漏洞,形成長(zhǎng)效管理機(jī)制;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金精細(xì)化管理,不斷提高醫(yī)?;鹗褂眯?,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
??? 接下來(lái),市醫(yī)保局將聯(lián)合多部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)行動(dòng),對(duì)自查自糾不認(rèn)真、敷衍塞責(zé),或隱瞞不報(bào)、弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅處理、公開(kāi)曝光,持續(xù)完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。