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一圖看懂門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算
發(fā)布時(shí)間:2025/01/24 信息來源:查看

?????? 疑問1

?? 如何申報(bào)門診慢特病待遇?

??方式一:現(xiàn)場(chǎng)辦理。宜昌市將門診慢特病病種待遇認(rèn)定下沉到符合要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”受理。

??方式二:線上申報(bào)。微信小程序搜索“湖北醫(yī)療保障”-進(jìn)入小程序授權(quán)登錄-首頁-“我要辦”-“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”-填寫相關(guān)信息并上傳材料-提交。

??疑問2

?? 我在上海某醫(yī)院結(jié)賬時(shí)為什么沒按照門診慢特病的待遇報(bào)銷?

??醫(yī)院收費(fèi)窗口可能按照普通門診辦理結(jié)算。參保人員在咨詢、掛號(hào)、就診、結(jié)算等就醫(yī)環(huán)節(jié),應(yīng)主動(dòng)表明就醫(yī)身份和享受門診慢特病待遇的病種種類。同一筆費(fèi)用不能按照普通門診統(tǒng)籌與門診慢特病待遇重復(fù)報(bào)銷,如果按照普通門診結(jié)算,可以退費(fèi)后按照正確的醫(yī)療類別結(jié)算。

??疑問3

?? 王先生在北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),結(jié)算時(shí)選高血壓可以,而選冠心病結(jié)算報(bào)錯(cuò),這是為什么?

??王先生給醫(yī)保小姐姐發(fā)來了報(bào)錯(cuò)截圖。

??????醫(yī)保小姐姐登錄“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序,選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,輸入機(jī)構(gòu)名稱搜索,查詢到該機(jī)構(gòu)支持高血壓、糖尿病2個(gè)病種跨省結(jié)算,因此,選擇冠心病病種結(jié)算,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保信息系統(tǒng)會(huì)報(bào)錯(cuò)。

??特別提示:異地就醫(yī)遇到報(bào)錯(cuò),請(qǐng)將收費(fèi)窗口的報(bào)錯(cuò)信息拍照,以便分析排查原因。



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