醫(yī)改“省錢”的最大領(lǐng)域應(yīng)是虛高藥價和高值耗材價格
對于醫(yī)改，每個人都有自己的看法，有的人認(rèn)為“醫(yī)藥分開”是重點，有的人認(rèn)為改革醫(yī)保是重點，全國人大代表、福建省立醫(yī)院副院長翁國星卻認(rèn)為醫(yī)改目標(biāo)應(yīng)該是提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)改重點也應(yīng)該放在提高管理部門的管理水平上，而不是把醫(yī)生作為醫(yī)改載體。醫(yī)改也需要省錢，省錢的最大領(lǐng)域應(yīng)該在虛高藥價和高值耗材價格上。
“我做了33年的醫(yī)生，感受就是累，很累，非常累。”全國人大代表、福建省立醫(yī)院副院長翁國星在審議政府工作報告時發(fā)出了這樣的感慨。
他告訴記者，現(xiàn)在的醫(yī)生不僅是身體累，而且是心累?？刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費用開始實施后，計算經(jīng)濟管理賬耗費了醫(yī)生很大的精力。
他認(rèn)為醫(yī)改應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的水平，特別是醫(yī)保管理部門，可以控費的最大領(lǐng)域是虛高的藥價與高值耗材價格。
翁國星告訴記者，雖說醫(yī)改的目的之一是不讓醫(yī)生管經(jīng)濟賬，但實際上管得更多了，醫(yī)生如果完不成控制醫(yī)療費用的指標(biāo)，會被批評、扣績效工資。
“現(xiàn)在醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生，不用說體面，有尊嚴(yán)的生活都沒有，還要加上算成本避懲罰，天天顫顫抖抖地上班，讓他們還有多少精力、熱情放在醫(yī)療上?”翁國星認(rèn)為，實現(xiàn)政府工作報告中說的“健康中國”，醫(yī)改目標(biāo)應(yīng)該是提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)改重點也應(yīng)該放在提高管理部門的管理水平上，而不是把醫(yī)生作為醫(yī)改載體。
他同時建議要改革醫(yī)保付費方式，認(rèn)為單病種付費是一種國內(nèi)外都認(rèn)為較好的付費方式，但國內(nèi)目前基本上是從節(jié)約費用上制定付費標(biāo)準(zhǔn)，而且病種有限。他說，在歐洲國家，特別是法國，有2874個病種以保證為病人提供最適合醫(yī)療服務(wù)來動態(tài)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。
“醫(yī)改也需要省錢，這是肯定的。可省錢的最大領(lǐng)域，應(yīng)該在虛高藥價和高值耗材價格上。”他給記者舉了一個例子，福建省某三甲醫(yī)院，去年毛收入24億，藥占40.86%，耗材占19.11%，二者相加占60%，“也就是說，14億多都是用于支付藥品與耗材，所以只要降低10%，就可節(jié)約1.4億。”他認(rèn)為，可降空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個數(shù)，福建三明的醫(yī)改就在藥價上降低了30%。
根據(jù)翁國星觀察，藥品和耗材普遍比較貴，國產(chǎn)仿造的高值耗材和藥品也是如此。他說，一個國產(chǎn)的頭孢類抗生素藥物一粒比進口的價格僅便宜幾毛錢，“仿制的藥物成本不會那么高。”他還舉了進口心臟機械瓣膜的例子，“美國700美元、歐洲600歐元，我們14000元到16000元人民幣，相當(dāng)于2000多美元，是三倍多的價格。”
他告訴記者，起碼在省市級的大醫(yī)院，絕不存在醫(yī)生通過多開藥而從醫(yī)院獲得更高獎金的問題，而藥價究竟為何這么高，還是要請價格管理部門解釋。