????? 為進一步加強全縣醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金內(nèi)控管理,規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,有效維護醫(yī)保基金安全,2021年9月下旬,我局按照市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,牽頭聯(lián)合縣直有關(guān)部門,深入各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展2021年打擊欺詐騙保專項檢查工作。
??此次專項檢查覆蓋全縣38家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),通過部門聯(lián)合、聘請市級醫(yī)療專家組成三個專項檢查組,以問題為導(dǎo)向,細化分工,采取現(xiàn)場座談、檢查病房、查看病案、數(shù)據(jù)比對等方式,檢查醫(yī)療機構(gòu)是否存在虛假就醫(yī)、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、掛床住院、無指癥住院、過度診療等問題,重點打擊“三假”欺詐騙保行為。
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