冀衛(wèi)辦疾控〔2020〕2號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），華北石油管理局衛(wèi)生處，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為貫徹落實國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制《關于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導工作方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕34號）要求，進一步加強重點人群心理疏導和心理干預，根據(jù)省委、省政府有關工作部署，我委組織專家研究制定了《河北省新冠肺炎疫情防控心理援助實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????河北省衛(wèi)生健康委辦公室
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年3月20日
河北省新冠肺炎疫情防控心理援助實施方案
當前，全國疫情防控形勢積極向好態(tài)勢正在拓展，經(jīng)濟社會發(fā)展加快恢復，不同人群心理狀況也隨之發(fā)生變化。為貫徹落實國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制《關于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導工作方案的通知》要求，落實省委、省政府有關工作部署，指導各地做好重點人群心理疏導和心理干預，特制定本方案。
一、工作目標
積極服務新冠肺炎疫情防控工作整體部署，穩(wěn)妥開展心理援助和心理干預，滿足不同群體心理健康服務需求，全力減輕疫情對公眾的心理傷害，嚴防群體性心因性疾病和因心理問題導致的極端事件發(fā)生，切實維護社會穩(wěn)定。
二、工作形式
心理援助形式除傳統(tǒng)現(xiàn)場咨詢與輔導等方式外，還可以依托互聯(lián)網(wǎng)服務等線上平臺，多渠道提供心理服務。
（一）遠程服務
遠程服務主要指線上咨詢服務，利用電視、網(wǎng)絡（微信、視頻網(wǎng)站、會診系統(tǒng)等）、新聞媒體等多種媒介提供教育科普類心理支持和心理危機干預，普及相關心理健康知識和技能（包括采取放松訓練，如積極的自我對話、身心放松法、肌肉放松法、積極自我暗示、正念冥想、穩(wěn)定化技術等），預防、減緩和控制因疫情而產(chǎn)生的不良心理反應。
（二）心理熱線咨詢
心理熱線咨詢主要是提供個人層面的心理咨詢以及心理危機干預服務。由具備心理咨詢、治療和心理危機干預資質(zhì)及經(jīng)驗的專業(yè)人員承擔，疑難問題由專家督導解決，提供每周7天、每天24小時的公益心理援助熱線服務。
（三）現(xiàn)場干預
現(xiàn)場干預主要包括針對個體和團體的心理援助服務，如團體心理干預、巴林特小組工作坊等。對于負性情緒持續(xù)較長，自我調(diào)整無效者可開展一對一的心理危機干預，必要時可轉介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構接受藥物治療。
（四）專家指導會診
組織遠程服務和現(xiàn)場干預工作時，應落實專家指導會診制度，保證心理干預工作的質(zhì)量，專家督導工作可根據(jù)情況采取不同形式和頻率。服務對象出現(xiàn)嚴重精神心理問題時，應組織精神科醫(yī)師會診，避免耽誤治療。
三、工作內(nèi)容
以疫情防控一線工作人員、隔離人員、不同階段學生、企事業(yè)單位人員、特殊人群為重點，針對不同人群需求，分類實施心理援助和心理危機干預。
（一）做好一線工作人員心理援助工作
各地衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生資源，組建心理援助專業(yè)隊伍，建立心理援助工作渠道，完善工作機制，規(guī)范心理干預流程，多渠道了解一線工作人員的實際需求。各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機構或心理援助隊伍要加強與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構溝通聯(lián)系，及時為一線工作人員（包括醫(yī)務人員、疾病預防控制人員等）及其支持團隊、家屬提供心理防護知識與技能培訓，開展心理支持與情緒疏導、心理危機干預和轉介服務等工作，幫助其進行自我心理調(diào)適，減輕心理壓力，緩解緊張工作后出現(xiàn)的心理倦怠，維護身心健康。同時，動態(tài)評估一線工作人員及其支持團隊、家屬的心理健康狀況和心理服務需求，根據(jù)其精神心理狀態(tài)和嚴重程度，制定針對性干預方案。醫(yī)療衛(wèi)生機構應盡早識別有精神和心理行為問題的一線工作人員，對于存在有嚴重抑郁、焦慮、失眠等問題的人員，及時組織精神科醫(yī)師進行專業(yè)分析與診斷，必要時提供危機干預和精神科藥物治療，盡快緩解癥狀。對于需要持續(xù)心理援助和精神科藥物治療或有明顯精神心理癥狀持續(xù)不能緩解的人員，在給予一對一心理危機干預的同時，可根據(jù)實際情況安排換崗休息。對于精神癥狀嚴重，影響正常工作、生活的一線工作人員，應及時轉介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行治療。
（二）做好隔離人員心理援助工作
各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要積極為在集中隔離點隔離人員提供疫情認知、健康指導和心理情緒輔導服務，科學評估隔離人員心理健康狀況，開展家庭支持、社會關系修復、政策咨詢及心理健康就診轉介等服務,維護被隔離者心理健康，幫助其順利度過隔離期。要重點關注出院患者及家屬、病亡者家屬，做好心理疏導、哀傷輔導、心理支持、危機干預等，對焦躁不安、情緒低落、明顯早醒、麻木者要及時聯(lián)系專業(yè)人員對其進行評估，給予心理危機干預，避免發(fā)生極端事件，如自殺、社會報復等；對有精神或心理行為問題的隔離人員，及時安排精神科或心理專家會診，采取有效干預措施。新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院要對住院期間曾接受過心理干預和精神科藥物治療的康復出院患者進行跟蹤隨訪，重點觀察心理健康狀況，保證心理支持的連續(xù)性，避免次生傷害。對需要持續(xù)心理援助和精神科藥物治療或有明顯精神心理癥狀持續(xù)不能緩解，或精神癥狀嚴重影響正常工作、生活的人員，應及時轉介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行治療。
（三）做好不同階段學生心理援助工作
各地衛(wèi)生健康行政部門要加強與當?shù)亟逃姓块T溝通，鼓勵精神衛(wèi)生醫(yī)療機構與教育機構開展合作，通過設立兒童心理醫(yī)生工作站、擔任校外兼職心理輔導員等方式，嘗試建立“醫(yī)院-學校-家庭”綜合心理防護體系，暢通心理服務渠道，規(guī)范心理服務流程，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預，避免集體心理問題暴發(fā)。同時，精神衛(wèi)生醫(yī)療機構還可通過家長學校、微信群等媒介，推送心理健康知識，鼓勵和引導親子矛盾突出的家長主動尋求心理援助，共同構建和諧家庭關系。對需要持續(xù)心理救援或精神科藥物干預的學生，建立醫(yī)院、學校、家庭多級援助體系，持續(xù)提供心理危機干預和心理援助，避免極端事件發(fā)生。
（四）做好企事業(yè)單位人員心理援助工作
各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要與當?shù)仄笫聵I(yè)單位積極對接，協(xié)助建立員工心理援助工作機制，為企事業(yè)單位復工人員提供疫情認知、健康指導和心理情緒輔導，評估心理健康狀況，為出現(xiàn)精神或心理行為問題人員提供社會關系修復、政策咨詢及轉介等服務，維護復工人員心理健康，對有明顯精神行為或心理問題的人員，應及時采取干預措施，必要時轉介到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進一步治療。要重點關注農(nóng)村進城務工人員和家中有新冠肺炎感染者的人員，注重隱私保護，避免社會歧視。
（五）做好特殊人群心理援助工作
各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要積極配合民政、殘聯(lián)、勞動就業(yè)保障部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會等，對孤寡老人、留守兒童、殘疾人、軀體疾病有特殊需要的人員、低收入人員、失業(yè)人員廣泛開展心理援助工作，提供疫情認知、健康指導和心理輔導，評估心理健康狀況，提供家庭支援、社會關系修復及疾病治療轉介等服務，維護他們的心理健康，幫助其順利度過特殊時期，努力減小疫情對其生活帶來的影響。對于出現(xiàn)焦躁不安、情緒低落、睡眠異常、神情麻木及管理困難的人員，建議相關部門及時聯(lián)系精神科醫(yī)師或心理健康服務人員進行評估，必要時轉介至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行治療，避免發(fā)生極端事件。
四、工作要求
（一）加強組織領導。各地要高度重視心理援助在應對新冠肺炎疫情防控工作的重要作用，進一步增強大局意識，加強對心理援助工作的組織領導，明確職責，健全完善協(xié)調(diào)機制，做好各項保障工作，為順利開展心理援助工作創(chuàng)造必要的條件。
（二）嚴格操作規(guī)范。心理援助和心理危機干預工作應由專業(yè)人員承擔。心理援助和心理危機干預工作人員應嚴格遵守操作規(guī)范和職業(yè)操守，保護受助者個人隱私和權益，堅決防止不規(guī)范的心理援助工作對人民群眾心理健康的二次傷害。
（三）注重宣傳引導。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分發(fā)揮本級應對疫情心理援助熱線的作用，引導公眾客觀、理性、正確應對可能出現(xiàn)的心理問題。要通過多種渠道和方式，加強心理健康知識和心理問題調(diào)適方法的宣傳教育，嚴防心理問題對人民群眾生產(chǎn)生活帶來嚴重影響，有效促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。