??? 為進一步貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，自治區(qū)衛(wèi)健委研究制定了《內蒙古自治區(qū)十四五推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動計劃（征求意見稿）》，現(xiàn)面向社會公眾征求意見，如有意見建議請反饋至自治區(qū)衛(wèi)健委體改處。征求意見時間為2022年4月15日至4月29日。
??? 聯(lián) 系 人：常鳳姣、李 杰
??? 聯(lián)系電話：0471—6944859、6945205
??? 郵??? 箱：tzggc_wjw@nmww.gov.cn
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2022年4月14日
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內蒙古自治區(qū)十四五推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展行動計劃
（征求意見稿）
??? 為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展落地見效，創(chuàng)造性、系統(tǒng)性落實高質量發(fā)展重點任務，更快更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合自治區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展實際，制定本行動計劃。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次會議精神，堅決貫徹落實習近平總書記對內蒙古重要講話重要指示批示和自治區(qū)十一次黨代會精神，弘揚偉大建黨精神，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，加快構建新發(fā)展格局，堅持以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，以改革創(chuàng)新為動力，更加注重強弱項補短板，更加注重資源重心下沉，更加注重體系結構優(yōu)化，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
二、行動目標
以創(chuàng)新驅動、管理現(xiàn)代化為導向的高質量發(fā)展邁出重大步伐，醫(yī)療衛(wèi)生供給側結構和布局更加優(yōu)化，公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置的狀況總體改變，特殊地區(qū)公立醫(yī)院高效能治理取得更大突破，重要領域和關鍵環(huán)節(jié)改革邁出更大步伐，公立醫(yī)院治理體系和治理現(xiàn)代化水平持續(xù)加強。力爭到2025年，公立醫(yī)院床人比不低于1:2.5，醫(yī)護比不低于1:2，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例提高到40%，人員支出占業(yè)務支出的比例提高到45%，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分提高到50%，公立醫(yī)院醫(yī)療服務結構更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康內蒙古提供有力支撐。
三、重點任務
（一）實施全面堅持和加強黨的領導行動。
1.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，把加強公立醫(yī)院黨的全面領導制度化，健全和完善公立醫(yī)院高質量發(fā)展黨的領導體制和工作機制。公立醫(yī)院全面實行黨委等院級黨組織領導下的院長負責制，集體研究決定重大問題，不折不扣貫徹落實公立醫(yī)院黨委等院級黨組織9項職責。支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權。健全院級黨組織會議、院長辦公會議等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。明確院級黨組織研究決定醫(yī)院“三重一大”機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。
2.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。堅持把黨的政治建設擺在首位，把黨的政治標準、政治要求貫徹落實到公立醫(yī)院黨建的各方面和全過程。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院評定評估和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。合理設置醫(yī)院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。
3.全面加強公立醫(yī)院基層黨組織和黨員隊伍建設。加快建立健全公立醫(yī)院內設機構黨支部，推進醫(yī)院基層黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度和機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。選優(yōu)配強黨支部書記，實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制，把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干。2023年底前三級公立醫(yī)院“支部建在科（部、處）上”全覆蓋、“一崗雙責”全壓實。
4.全面加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，嚴格落實國家公立醫(yī)院領導人員管理有關規(guī)定和程序，全面落實中共中央辦公廳《事業(yè)單位領導人員管理規(guī)定》，對行政領導人員，加大聘任制推行力度。制定落實醫(yī)院內部機構負責人選拔任用辦法，落實公立醫(yī)院用人自主權。健全完善體現(xiàn)公立醫(yī)院特點的領導人員交流制度、考核評價制度和培養(yǎng)教育制度。建立醫(yī)院院長職業(yè)化培訓制度。完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
（二）實施優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容行動。
5.啟動實施高水平醫(yī)院建設“登高計劃”。深入分析我區(qū)重大疾病發(fā)病率和實際診療能力，充分利用“京蒙”對口支援和“滬蒙”、蒙陜戰(zhàn)略合作成果，按照國家區(qū)域醫(yī)療中心建設模式和標準要求，“十四五”期間爭取國家立項建設腫瘤、中醫(yī)等國家區(qū)域醫(yī)療中心。抓住國家醫(yī)學中心科技成果創(chuàng)新和轉移轉化機遇，按照國家多方共建、網(wǎng)絡協(xié)同、集群發(fā)展的目標，支持自治區(qū)骨科研究所（內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院）創(chuàng)建國家骨科醫(yī)學中心協(xié)同中心。依托自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院資源創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。
6.啟動實施臨床專（學）科“登峰計劃”。按照國家要求，“十四五”期間啟動自治區(qū)、盟市、旗縣市區(qū)三級臨床重點專科建設，在此基礎上啟動實施“三個一批”臨床學科“登峰計劃”，即“發(fā)展一批重點優(yōu)勢學科、培育一批區(qū)域特色學科、支持一批潛力學科”，“十四五”期間，爭取至少有5個學科進入復旦版中國醫(yī)院?？坡曌u排行榜。自治區(qū)優(yōu)先培育支持人體器官移植、血液病、重癥醫(yī)學、神經(jīng)疾病、心血管、呼吸、微創(chuàng)外科、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、風濕免疫、精神衛(wèi)生等重點專（學）科，提升專（學）科優(yōu)勢能級。推出“一縣一年一個重點?？?、一市一年一個特色?？迫骸苯ㄔO工程，力爭用3—5年的時間實現(xiàn)區(qū)域內和專科領域內的醫(yī)療資源優(yōu)化配置。在區(qū)域醫(yī)療中心探索開展新型先進技術平臺和示范性研究型病房建設。以資源和成果共享為目標，全面推進三級甲等醫(yī)院臨床檢驗（實驗）學科群建設。
7.啟動實施優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉工程。按照“規(guī)劃引領、分層建設、項目支持”的思路，加快推進自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設，力爭用3—5年時間，遴選建設一批綜合類和?？祁愖灾螀^(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。全力推進包頭市、赤峰市、通遼市和鄂爾多斯市等4個自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心。按照“兩級共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的工作思路，引導鼓勵自治區(qū)級和盟市醫(yī)療資源富集的高水平醫(yī)院向資源薄弱地區(qū)疏解，通過建設分中心、分支機構、“一院多區(qū)”等方式，以加強神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸、眼耳鼻喉、骨科、精神及創(chuàng)傷等?？平ㄔO為重點，開展盟市級醫(yī)療中心建設。探索在烏海市、阿拉善盟以盟市為單元組建區(qū)域性醫(yī)療集團，強化資源集約優(yōu)勢。
8.啟動實施分級分層分流的重大疫情救治體系建設工程。建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結合的重大疫情救治體系，整體提升自治區(qū)級重癥診治、盟市級綜合救治和旗縣級醫(yī)療收治能力。加快推進“1+2+12”重大疫情防控救治基地建設，依托自治區(qū)人民醫(yī)院和自治區(qū)第四醫(yī)院建設自治區(qū)級疑難危重傳染病救治中心、技術指導中心和遠程會診中心，加快推進東、西部疑難危重傳染病救治中心建設。加強12個盟市傳染病定點醫(yī)院和旗縣市醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院相對獨立的傳染病區(qū)建設。加快推進12個盟市快速轉化、不少于500張床位的重大疫情救治后備醫(yī)院和疫情救治康復醫(yī)院建設。規(guī)劃布局自治區(qū)中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病救治基地和隊伍。以盟市為單位，探索開展傳染病診治盟市-旗縣市區(qū)-基層醫(yī)療機構一體化管理試點，強化傳染病集中管理。加強方艙醫(yī)院、公立醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室和隔離留觀床位標準化建設。
（三）實施新體系整合協(xié)同創(chuàng)新提升行動。
9.開展城市緊密型醫(yī)療集團示范創(chuàng)建工程。全面推進包頭市、赤峰市、烏海市緊密型城市醫(yī)療集團綜合改革示范區(qū)建設，加強政策系統(tǒng)集成，盡快形成可復制可推廣的改革路徑和經(jīng)驗。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結合、行業(yè)監(jiān)管”的原則和公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求，修訂和完善示范和試點盟市轄區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局規(guī)劃，促進醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理、集約使用。公立醫(yī)院資源比較富集的呼和浩特市、包頭市、赤峰市、通遼市、烏海市以整合現(xiàn)有資源、強化功能定位和提高運行效率為主，探索建立城市區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行一體化管理等多種形式的緊密型城市醫(yī)療集團，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。其他盟市要發(fā)揮盟市級綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，以組建醫(yī)療集團、一院多區(qū)等形式，以轄區(qū)居民需求為導向，牽頭區(qū)（市）級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、療養(yǎng)院、安寧療護機構等組建緊密型城市醫(yī)療集團，著力優(yōu)化公立醫(yī)院資源要素。
10.開展緊密型旗縣域醫(yī)共體提標擴能工程。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以旗縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型旗縣域醫(yī)共體。創(chuàng)新醫(yī)共體治理方式，加強醫(yī)共體黨的全面領導，加快推進管理機制、人事薪酬制度、財政保障機制和醫(yī)保支付制度改革。加快推進醫(yī)共體運行機制改革，強化醫(yī)共體或總醫(yī)院管委會職能，全面推進醫(yī)共體行政管理、規(guī)劃建設、人力資源、醫(yī)療業(yè)務、財務制度、績效考核、資源配置、集中采購、信息化建設和醫(yī)保預付統(tǒng)一管理，充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權。全面實施醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院能力提升工程，推動自治區(qū)盟市優(yōu)質醫(yī)療資源支持旗縣醫(yī)共體或總醫(yī)院發(fā)展，全面提升感染性疾病、精神、呼吸、創(chuàng)傷、重癥和急診急救等救治水平，力爭在2023年底10萬人口以上的旗縣市醫(yī)院要達到二級甲等以上建設標準。
11.開展邊遠人口稀少地區(qū)資源配置機制創(chuàng)新工程。整合旗縣域醫(yī)療資源，以強化旗縣域急救“五大中心”能力建設為目標，研究制定“林、牧、邊、稀”地區(qū)跨旗縣行政的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設規(guī)劃，提升常住人口10萬以下旗縣醫(yī)療服務能力。以一體化管理為目標，以數(shù)字化改革為動力，強化“林、牧、邊、稀”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的集約配置使用，加快建設適合人口特點、高效運轉的集約適用型的衛(wèi)生健康服務體系。創(chuàng)新“林、牧、邊、稀”地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入、保障和激勵機制，圍繞強基層、建機制、保基本和績效管理，科學統(tǒng)籌財力，改革財政投入責任、層級、模式以及醫(yī)保資金和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費供給方式。創(chuàng)新“林、牧、邊、稀”地區(qū)重大疫情防控救治機制、突發(fā)事件急救轉運機制和重大疫情防控能力儲備機制。
12.開展公立醫(yī)院區(qū)域協(xié)同發(fā)展工程。以不斷提升區(qū)域整體發(fā)展能力和一體化發(fā)展水平為目標，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量區(qū)域協(xié)調發(fā)展。把“強首府醫(yī)療水平”作為“十四五”公立醫(yī)院高質量發(fā)展重要任務，加快構建支持首府率先實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策體系和運行機制，引導國家和自治區(qū)高水平醫(yī)院通過不同形式參與首府公立醫(yī)院建設和能力提升。支持呼和浩特市率先實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構與自治區(qū)信息互通共享。做實呼包鄂烏城市群和赤峰、通遼“雙子星座”協(xié)作平臺，加快推進區(qū)域公立醫(yī)院一體化深度融合發(fā)展，健全完善一體化發(fā)展統(tǒng)籌機制，逐步推進公立醫(yī)院疾病診斷標準、治療方案、質量控制、數(shù)據(jù)歸集和療效分析“五統(tǒng)一”，推動醫(yī)療質控同質化。推動呼包鄂烏和赤峰、通遼影像數(shù)據(jù)主題庫、預約掛號建設工作，實現(xiàn)影像檢查結果互認、線上閱片和跨區(qū)域預約掛號服務。建立健全呼包鄂烏和赤峰、通遼公立醫(yī)院高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性共享機制，匯聚優(yōu)勢?？茖＜屹Y源，開展遠程醫(yī)療咨詢、跨區(qū)域危重及疑難病人會診等醫(yī)療服務。完善呼包鄂烏和赤峰、通遼區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療救治、血液管理等應急聯(lián)動保障機制。加快醫(yī)學科技創(chuàng)新高效協(xié)作，協(xié)同打造國家或國際領先的優(yōu)勢學科群，聯(lián)合推進重大疾病科研項目攻關。
（四）實施公立醫(yī)院創(chuàng)新驅動提升行動。
13.大力推進醫(yī)療技術創(chuàng)新工程。把加強自治區(qū)公立醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新作為自治區(qū)“十四五”期間最緊迫的任務，研究制定“十四五”期間公立醫(yī)院科技創(chuàng)新攻堅行動計劃，塑造公立醫(yī)院創(chuàng)新驅動新優(yōu)勢。整合科技創(chuàng)新資源和資金，集中力量開展核心技術攻關，加快原創(chuàng)性新技術、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。改革自治區(qū)公立醫(yī)院高水平臨床學科和臨床新技術創(chuàng)新體制和機制，加快建立有利于醫(yī)療技術能力提升的“揭榜掛帥”臨床科研攻關項目庫。推動醫(yī)校（企）研融合創(chuàng)新平臺建設，推動基礎研究與臨床診療高效銜接。加強自治區(qū)綜合類大學生命科學、精準醫(yī)學、醫(yī)學工程、蒙醫(yī)藥、干細胞與再生醫(yī)學、慢病防控等學科與自治區(qū)高水平醫(yī)院的戰(zhàn)略合作。探索建立京津冀、東西部高水平醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生技術轉移聯(lián)盟，促進北京等周邊地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生資源和核心技術規(guī)范轉移到自治區(qū)，加強區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生基礎研究、臨床診療、學科建設互動合作。2022年底前，全區(qū)三級甲等公立醫(yī)院必須完成“科技興院（所、中心）和臨床重點實驗室”三年創(chuàng)新行動計劃的制定工作。
14.大力推進急救通道建設創(chuàng)新工程。健全院前急救轉運體系，實現(xiàn)急診急救信息互聯(lián)互通、無縫銜接，支持遠程指導急救轉運和應急救治。研究制定“十四五”期間院前急救體系建設方案，完善120調度平臺和重大疫情院前應急轉運體系，加強公立醫(yī)院院前急救裝備物資和應急救援隊伍建設。強化邊遠人口稀少地區(qū)急診急救體系建設，創(chuàng)新跨部門、跨層級、跨區(qū)域的應急救援機制和體系建設方式，加快公路、鐵路和航空急救通道以及網(wǎng)絡建設。加快呼倫貝爾市、錫林郭勒盟、巴彥淖爾市和阿拉善盟航空急救基地建設，“十四五”期間經(jīng)常性運轉經(jīng)費由自治區(qū)和盟市財政予以撥付，之后逐步過渡到由商業(yè)保險和第三方公益基金負擔。加快公共衛(wèi)生應急救治能力儲備，建立“平急結合、應急優(yōu)先”整體轉換機制和應急救治隊伍“預備役”制度，完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、人員調集、征用騰空和區(qū)域聯(lián)動機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的機制。加強應急心理救助和心理危機干預網(wǎng)絡平臺與專業(yè)隊伍建設。
15.大力推進診療服務模式創(chuàng)新工程。全面推進預約診療服務，2022年底前全區(qū)三級醫(yī)院預約平臺要全部接入盟市健康信息平臺。加快推進全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗結果互認，2022年底前呼包鄂烏要率先完成一體化檢驗檢查結果互認推進方案和檢驗、檢查以及影像結果互認標準制定，持續(xù)優(yōu)化一體化醫(yī)療服務鏈條。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，開展社區(qū)延續(xù)護理服務和家庭病床護理試點，創(chuàng)新老年醫(yī)療護理服務的機制體制和政策體系。強化臨床藥師藥事管理體系建設，將體現(xiàn)臨床藥師醫(yī)療衛(wèi)生服務價值費用納入醫(yī)療服務價格目錄，逐步將臨床合理用藥管理納入門診服務，開展精準用藥服務。全面健全和完善支持推行日間手術、日間醫(yī)療服務的“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動高效的政策措施。逐步擴大日間手術病種范圍，2023年三級公立醫(yī)院日間手術占擇期手術的比例達到10%。鼓勵和支持三級醫(yī)院探索開展主診醫(yī)師負責制。積極開展多學科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務新機制。
16.大力推進“5G”智慧醫(yī)療建設工程。全面啟動“5G+醫(yī)療健康”應用試點，加快推進自治區(qū)數(shù)字化衛(wèi)生健康業(yè)務協(xié)同和應用。加快自治區(qū)、盟市兩級健康信息化平臺和規(guī)范基礎數(shù)據(jù)庫建設，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，完善以患者為中心、全流程閉環(huán)的智慧醫(yī)療服務模式，力爭在“十四五”末二級以上醫(yī)院全面推行電子病歷卡應用，全部實現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機APP查詢。支持和鼓勵手術機器人、手術導航定位等智能醫(yī)療設備和智能輔助系統(tǒng)應用。加快構建和優(yōu)化五級遠程醫(yī)療服務體系，推進“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認”診療模式。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2023年底，遠程醫(yī)療服務體系覆蓋103個旗縣市區(qū)，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用水平必須達到3級以上水平。
17.大力推進中（蒙）醫(yī)藥傳承治理能力創(chuàng)新工程。加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）臨床創(chuàng)新研究基地和科研機構建設。聯(lián)合自治區(qū)中醫(yī)（蒙醫(yī)）研究院，將國際蒙醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型蒙醫(yī)藥診療和研究平臺。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用，建設“一市一品牌” 中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色高水平診療基地。支持中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院牽頭組建不同形式的醫(yī)聯(lián)體。開展自治區(qū)中醫(yī)（蒙醫(yī)）名醫(yī)名家認定工作。加強中醫(yī)院（蒙醫(yī)院）名醫(yī)工作室建設，培養(yǎng)一批傳承名醫(yī)經(jīng)驗、掌握傳統(tǒng)思維、診療技術強的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）骨干力量。實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新中心建設，在建好2個現(xiàn)有中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新中心的基礎上，再建5個基于中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）學科特點、引領中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承和創(chuàng)新的高水平中心。加強創(chuàng)新基礎設施建設，加快建設符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的循證證據(jù)轉化平臺、中醫(yī)（蒙醫(yī)）特色診療技術評估和標準化技術平臺以及中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）優(yōu)勢病種古籍文獻挖掘應用平臺。
（五）實施經(jīng)濟管理和運營能力提升行動。
18.優(yōu)化運營管理體系。完善管理體制，整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理數(shù)字化決策支持系統(tǒng)，二級以上公立醫(yī)院應成立醫(yī)院運營管理委員會和辦公室，三級公立醫(yī)院應設置科室運營管理員。健全和完善相關的公立醫(yī)院運營管理制度和流程。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、人員績效等進行監(jiān)測評價，提高效能、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。
19.加強全面預算管理。實施公立醫(yī)院全面預算“一把手”工程，主要負責人兼任全面預算管理委員會主任委員，并將所有業(yè)務科室、職能部門負責人納入成員管理。推動三級公立醫(yī)院和旗縣（市區(qū)）緊密型醫(yī)聯(lián)體全面落實總會計師制度。以醫(yī)院功能定位、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫(yī)院全面預決算信息公開制度和績效考核機制，強化數(shù)字化全面預算動態(tài)監(jiān)管。
20.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風險評估機制，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產(chǎn)、會計、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財務、業(yè)務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在全區(qū)三級和具備條件的二級公立醫(yī)院加快推行醫(yī)院后勤“一站式”服務，加快推進餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。
21.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，按照國家公立醫(yī)院績效評價指標，以醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價等為重點，每年統(tǒng)一開展全區(qū)公立醫(yī)院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤，提升醫(yī)院運營效率。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善公立醫(yī)院和旗縣（市區(qū)）緊密型醫(yī)聯(lián)體內部績效考核制度，推動公立醫(yī)院以評促改、提質增效。
（六）實施公立醫(yī)院動力引擎升級行動。
22.改革人事管理制度。逐步落實自治區(qū)公立醫(yī)療機構編制標準，建立動態(tài)調整機制，探索在符合條件的公立醫(yī)院開展人員總量試點工作，對納入總量管理人員實行統(tǒng)一的人事管理。落實崗位管理制度，嚴格控制管理人員和工勤人員比例，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。落實公立醫(yī)院自主權，充分賦予在內設機構、崗位設置、人員招聘、崗位聘用、干部選用等方面的自主權。合理調配臨床醫(yī)生、護理等人員結構，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。
23.深化醫(yī)療價格改革。堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革，確保醫(yī)療服務價格改革與醫(yī)保支付、政府財政保障制度、醫(yī)院運行機制、醫(yī)療服務體系、監(jiān)管機制改革有限銜接。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調整機制，理順比價關系。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目申報流程和準入制度，健全醫(yī)療新技術、新項目定價和審核機制。支持和推動盟市醫(yī)療服務價格調整工作。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策。加強特需醫(yī)療服務管理。
24.全面啟動醫(yī)保支付方式改革。在總額預算的基礎上，以住院支付方式改革為重點，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。住院按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費改革覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。大力推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付綜合改革，助推醫(yī)療服務下沉。支持中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新發(fā)展，探索建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的支付方式。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結余留用政策。
25.改革薪酬分配制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，調動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性。完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制，建立落實改革任務、體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，需要重點發(fā)展或績效考核評價結果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，以及中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院，薪酬水平予以適當傾斜。落實“兩個允許”和公立醫(yī)院內部分配自主權，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，體現(xiàn)崗位差異和傾斜。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內外人員薪酬待遇。鼓勵對主要負責人實行年薪制。對未經(jīng)政府同意違規(guī)舉債的公立醫(yī)院，嚴格控制領導班子成員年薪和薪酬水平增長。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道，逐步提高醫(yī)療服務性收入和醫(yī)務人員支出占比。
（七）實施公立醫(yī)院人員能力提升行動。
26.強化人才隊伍建設。加強重點關鍵領域創(chuàng)新人才、基礎研究人才、臨床一線拔尖人才培養(yǎng)。健全和拓展醫(yī)療技術能力提升人才培養(yǎng)項目，每年選派150名左右業(yè)務骨干到國內外高水平地區(qū)研修，選派200名左右旗縣醫(yī)院業(yè)務骨干到自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構研修。采取共建共享模式，大力引進國內外高水平創(chuàng)新團隊，擴大高層次人才培養(yǎng)規(guī)模。開展醫(yī)療衛(wèi)生領軍人才和青年人才“萌芽”培養(yǎng)工程，實施醫(yī)療衛(wèi)生后備領軍人才培養(yǎng)計劃和青年英才集聚儲備計劃，壯大高水平青年醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。支持公立醫(yī)院柔性引進國內領先醫(yī)療創(chuàng)新團隊和知名醫(yī)生集團。實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)（蒙醫(yī)）。強化老年、兒科、產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、器官移植、重癥、傳染病、精神衛(wèi)生等緊缺?？谱o士的培養(yǎng)培訓，培育高質量護理人才隊伍。實施公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓計劃，打造高層次、高素質醫(yī)院管理人才隊伍。
27.完善醫(yī)學人才評價機制。破除人才使用、評價、服務、支持、激勵等方面的體制機制障礙，破除“四唯”現(xiàn)象，建立更有競爭力的醫(yī)學人才制度和運行機制，全面提升醫(yī)學人才服務能級。加快建立以創(chuàng)新價值、能力、貢獻為導向的人才評價體系，形成并實施有利于科技人才潛心研究和創(chuàng)新的評價體系，避免簡單以學術頭銜、人才稱號等確定薪酬待遇、配置學術資源的傾向。改革完善醫(yī)學人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，淡化論文數(shù)量要求。賦予公立醫(yī)院更大的人才評價自主權，鼓勵符合條件的地市三級醫(yī)院開展高級職稱自主評審試點工作。
28.深化人才培養(yǎng)體制機制改革。以提升醫(yī)院管理和技術能力為目標，以提高臨床科研轉化成果為手段，組建自治區(qū)級公立醫(yī)院實用型人才專家儲備庫并動態(tài)調整。下放公立醫(yī)院人才引進自主權，發(fā)揮用人主體在人才培養(yǎng)、引進、使用中的積極作用。健全公立醫(yī)院引才、育才和用才機制，優(yōu)化自治區(qū)杰出優(yōu)秀臨床醫(yī)學人才晉升通道，推動建立公立醫(yī)院首席專家制度，賦予首席專家更大醫(yī)院改革發(fā)展決定權、更大重大事項決定權、更大經(jīng)費支配權和更大資源調度權。健全創(chuàng)新激勵和保障機制，完善臨床和醫(yī)療衛(wèi)生科研人員職務發(fā)明成果權益分享機制。
29.完善醫(yī)教協(xié)同機制。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。建立公立醫(yī)院急需衛(wèi)生健康人才與高校培養(yǎng)專業(yè)動態(tài)調整機制。探索以高質量學科群建設為背景的高層次復合型人才培養(yǎng)機制。加強高校、疾病預防控制機構、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，建設一批公共衛(wèi)生臨床實訓示范中心，強化醫(yī)防融合復合型人才培養(yǎng)。健全和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，推進專科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。結合自治區(qū)實際，探索符合條件的旗縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，加快旗縣留得住、用得上衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)。加強重癥醫(yī)學、重大傳染病救治、全科、兒科、急救、康復、中醫(yī)（蒙醫(yī)）和精神科等急需緊缺專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)。加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，建立適應公立醫(yī)院高質量發(fā)展的高端基礎醫(yī)學人才、臨床研究人才和臨床藥學人才培養(yǎng)機制。
（八）實施公立醫(yī)院新文化培育行動。
30.踐行公立醫(yī)院辦院宗旨。堅持以人民健康為中心的醫(yī)院發(fā)展觀，加強黨對公立醫(yī)院文化建設的領導，積極引導廣大醫(yī)務人員和干部職工，始終將社會效益放在第一位，始終將人民健康放在第一位。堅持公立醫(yī)院公益性，堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范。大力弘揚偉大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”崇高職業(yè)精神，建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。
31.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。注重發(fā)掘、凝練醫(yī)院特色文化，立足醫(yī)院實際，形成具有自身特色的文化體系。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質量發(fā)展的精神力量。推進醫(yī)院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風。將志愿服務融入醫(yī)院文化建設，提升醫(yī)療品質，豐富文化內涵，促使醫(yī)學回歸人文。強化改革創(chuàng)新、流程優(yōu)化、深化內涵，創(chuàng)辦有溫度的醫(yī)院。以黨的政治建設統(tǒng)領醫(yī)院文化建設，在公立醫(yī)院打造醫(yī)療衛(wèi)生紅色陣地。
32.構建醫(yī)院文化制度體系。健全文化建設相關的組織機構和工作機制，將文化建設納入到醫(yī)院發(fā)展的整體規(guī)劃中，加強人力、物力、財力的投入，夯實醫(yī)院文化建設的根基。健全和完善醫(yī)院章程以及醫(yī)院管理制度體系，培育多學科協(xié)作文化氛圍，建設有特色的科技創(chuàng)新文化，以制度建設促醫(yī)院文化實踐。圍繞醫(yī)生、患者、環(huán)境安全共同體的理念，傳承醫(yī)院安全文化。構建和豐富醫(yī)院傳承創(chuàng)新文化的醫(yī)院環(huán)境、歷史陣地、培訓活動以及文藝作品等載體，賡續(xù)醫(yī)院文化血脈。加強自媒體平臺建設，強化大眾媒體宣傳，提升醫(yī)院文化品牌影響力。全面推進實施醫(yī)院制度文化、品質文化塑造工程。
33.關心關愛醫(yī)務人員。建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，讓廣大醫(yī)務人員感受到實現(xiàn)價值的自豪感、貢獻社會的成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽感。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。
（九）實施促進高質量發(fā)展體制機制創(chuàng)新行動。
34.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質發(fā)展的管理體制。健全和完善有利于公立醫(yī)院高質量發(fā)展的、協(xié)調、統(tǒng)一、高效的政府辦醫(yī)體制。強化各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦事機構職責和運行機制，明確政府及相關部門的管理權力和職責，統(tǒng)籌履行政府對公立醫(yī)院高質量建設和發(fā)展的規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等舉辦職責。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、績效評價、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。
35.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策機制。強力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構高質量發(fā)展的政策措施創(chuàng)新，研究制定推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策體系，制定年度政策清單，加強改革系統(tǒng)集成探索。優(yōu)化公立醫(yī)院高質量發(fā)展環(huán)境，加快清理一批阻礙公立醫(yī)院高質量發(fā)展的政策措施，解決體制性障礙、機制性梗阻。加快創(chuàng)新高質量發(fā)展重大事項決策和工作推進機制，統(tǒng)籌規(guī)劃建設、投入保障、人事安排和監(jiān)督考核等重大事項。健全“三醫(yī)聯(lián)動”管理體制和推進機制，注重各項高質量發(fā)展政策措施的協(xié)調推進。建立推動高質量發(fā)展的指標體系、標準體系、大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理體系和績效評價制度，開展高質量發(fā)展效能評估。
36.創(chuàng)新公立醫(yī)院高質量發(fā)展財政投入機制。嚴格落實各級公立醫(yī)院財政投入財權事權責任，研究制定符合經(jīng)濟發(fā)展特點和公立醫(yī)院發(fā)展需求的公立醫(yī)院財政保障措施。完善細化和全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，各級財政對公立醫(yī)院直接補助應保持逐年增長。加強公立醫(yī)院科技創(chuàng)新的財政支持力度。落實對中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統(tǒng)和統(tǒng)計監(jiān)測平臺的債務，分年度逐步化解。創(chuàng)新公立醫(yī)院投入績效評價機制，將公立醫(yī)院綜合改革和高質量發(fā)展重點任務成效作為財政資金保障的重要指標。加強對公立醫(yī)院補助資金和六項投入資金的審計。
四、組織實施
（一）強化組織推動。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展是黨中央做出的重要戰(zhàn)略部署，各級政府及其相關部門要充分認識促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義。各地要加強組織領導，在醫(yī)改領導小組建立工作推進專班，定期向醫(yī)改領導小組組長和副組長匯報重點行動進展情況。各地要強化公立醫(yī)院高質量發(fā)展黨政“一把手抓到底”，各級黨政“一把手”下基層調研必看高質量發(fā)展的點、部署醫(yī)改工作時必問高質量發(fā)展的事、推動落實醫(yī)改工作時必解高質量發(fā)展的難。各部門要按照分工，研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，結合實際想盡一切辦法為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，把公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為“十四五”期間醫(yī)院重大工程予以高度重視，所有部門、所有資源、所有資金都要向此聚焦發(fā)力，重大項目、重大工程、重大政策都要依此布局展開，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，加快實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”。
（二）推動試點先行。選擇赤峰市、通遼市、包頭市、烏海市作為高質量發(fā)展試點地區(qū)，統(tǒng)等推進轄區(qū)內各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展，探索各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施路徑和支撐體系，加快形成符合實際、可推廣、可復制、可持續(xù)的經(jīng)驗和模式。選擇改革意識強、創(chuàng)新能力足、學科基礎扎實、區(qū)位優(yōu)勢明顯、提升空間大、帶動效應好的三級甲等公立醫(yī)院作為高質量發(fā)展試點醫(yī)院，推動建設精細化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高質量發(fā)展樣板醫(yī)院。
（三）做好評估督導。按照國家要求，建立健全公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，對推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展目標任務落實情況定期評價，定期通報。加強督促指導，建立健全科學、規(guī)范、合理的公立醫(yī)院高質量發(fā)展督查指導制度，堅持綜合督查與專項督查相結合、定期督查與適時督查相結合，扎實有效地開展督查和指導工作，確保高質量發(fā)展各項重點任務落到實處。
（四）做好總結推廣。各級政府和部門要密切關注、及時跟進各地改革進展，做好典型培塑，適時總結推廣成功經(jīng)驗，發(fā)揮示范引領作用，逐步形成具有我區(qū)特色的改革路子。加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。