筆者的很多搞藥的朋友都非?？春冕t(yī)療器械，轉(zhuǎn)型做醫(yī)療器械也就成了一股不小的“潮流”，大家都認(rèn)為“器械好做”。但現(xiàn)在這個(gè)轉(zhuǎn)型的大門正在逐漸緊閉，伴隨著國家輿論喉舌央視連續(xù)兩天對藥品和醫(yī)療器械領(lǐng)域的陰暗面及價(jià)格虛高問題的報(bào)道，在醫(yī)療器械一直在降價(jià)這個(gè)“主旋律”之后，大降價(jià)時(shí)代或許已經(jīng)來臨，央視報(bào)道就是一個(gè)風(fēng)向標(biāo)“利潤空間足夠大”的現(xiàn)實(shí)將被擊碎，醫(yī)療器械虛高的價(jià)格也將不斷被暴風(fēng)雨地血洗，“醫(yī)療器械好做”的日子將一去不返。對于醫(yī)療器械價(jià)格可能出現(xiàn)的斷崖式下降，筆者認(rèn)為有以下7個(gè)原因：
一是老生常談的解決看病貴、看病難的問題，即降低藥耗占比，同時(shí)降低藥耗價(jià)格，這是一個(gè)漸進(jìn)式的過程。
二是大面積的省級(jí)集采，特別是2016年陽光采購比較多，將直接降低價(jià)格，不少省份直接打出“全國最低價(jià)”的入圍門檻，同時(shí)給出了對手價(jià)格舉報(bào)的通道。
三是醫(yī)療器械國產(chǎn)化大力推進(jìn)，結(jié)果就是降價(jià)，搞出個(gè)價(jià)格比進(jìn)口還高的醫(yī)療器械，都不好意思提什么“國產(chǎn)化”了。
四是零差率的推進(jìn)，既然零差率了，高價(jià)中標(biāo)就喪失了一定的土壤。
五是醫(yī)保控費(fèi)，醫(yī)院藥耗費(fèi)用超過的約定范圍，醫(yī)保將不予報(bào)銷，虧空的部分醫(yī)院自行承擔(dān)，迫使醫(yī)院選擇更低成本的藥耗產(chǎn)品。
六是地方醫(yī)改“政績”使然――你聽說過藥耗沒降價(jià)、醫(yī)改成功的說法了嗎？
七是市場競爭促成，現(xiàn)在產(chǎn)品不多，降價(jià)是一種有力的競爭手段。
那么，為什么從現(xiàn)在開始，醫(yī)療器械價(jià)格大清洗才開始來臨呢？
一是從央視風(fēng)向標(biāo)來看，12月24日報(bào)道了藥品回扣、行賄，采訪了三明醫(yī)改前操盤手詹積富；25日報(bào)道了耗材價(jià)格虛高問題，重點(diǎn)推出耗材降價(jià)幅度最大的寧波經(jīng)驗(yàn)；26日報(bào)道三明醫(yī)改的成績。
這個(gè)邏輯已經(jīng)很清晰：藥耗價(jià)格還是太高，要繼續(xù)砍；行賄受賄是導(dǎo)致價(jià)格虛高的重要原因，要嚴(yán)厲打擊；以降價(jià)為鮮明特色的三明醫(yī)改再次明確要全國推廣。
二是從反腐看，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，與行賄受賄有關(guān)重要的關(guān)聯(lián)。而昨天（12月26日）起，北京、山西、浙江開展國家監(jiān)察體制改革試點(diǎn)，成立監(jiān)察委員會(huì)，加大反腐力度。針對黨政機(jī)關(guān)的反腐已經(jīng)進(jìn)行了很長的時(shí)間，下一步將有可能面向事業(yè)單位推進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)則是關(guān)系到百姓切身利益的領(lǐng)域，反腐加力必不可少。
從現(xiàn)實(shí)條件看，現(xiàn)在醫(yī)療反腐已經(jīng)具備了一定的條件，國家在醫(yī)改上已經(jīng)找到了新的突破，反腐、嚴(yán)查商業(yè)賄賂不至于影響到百姓的基本醫(yī)療保障。今年以來，江蘇、河南、云南連片式地對檢驗(yàn)科等涉及醫(yī)療器械的醫(yī)院科室進(jìn)行反腐調(diào)查，震撼醫(yī)療器械圈。
能挺得過去的，無疑將會(huì)成為未來行業(yè)的巨人，在這風(fēng)聲鶴唳的時(shí)期，優(yōu)秀者看到的可能是又一拔機(jī)會(huì)。
同時(shí)，在醫(yī)院渠道之外，還在更大的“健康、康復(fù)”市場，在健康中國2030規(guī)劃背景下，醫(yī)療器械仍然在長足的成長空間。
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