長春31家中省直公立醫(yī)院取消藥品加成 CT、核磁等項目檢查費用降了

? ? 如何緩解“看病難、看病貴”的問題，是老百姓關心的一件大事。昨日，記者了解到，從2月28日零時起，長春市正式取消31家部屬、省屬、企業(yè)、部隊等公立醫(yī)院的藥品加成（中藥飲片除外），實行“零差率”銷售，破除以藥補醫(yī)機制。?

?????根據(jù)長春市發(fā)改委等5部門近日聯(lián)合下發(fā)的《長春市公立醫(yī)院（部屬、省屬等）綜合改革醫(yī)療服務價格調(diào)整方案》（以下簡稱《方案》），除取消藥品加成實行零差率銷售外，方案內(nèi)容還包括：調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低大型設備檢查、檢驗項目價格，如CT、核磁等項目；提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值等服務項目價格，如手術類、普通護理類、普通中西醫(yī)診查類、普通床位費、治療費等醫(yī)療服務項目。?

???關注·醫(yī)院? ????取消加成的損失咋補償？? ?

???長春市公立醫(yī)院改革力度如此之大，在讓利于民的同時，公立醫(yī)院又以何種方式才能彌補藥品“零差率”銷售的缺口呢？? ??

??據(jù)了解，取消藥品合理加成的損失主要是通過調(diào)整醫(yī)療服務價格和政府加大財政投入以及公立醫(yī)院降低運行成本加以彌補。

???●部屬醫(yī)院、一汽集團總醫(yī)院取消藥品加成金額的90%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的額度，剩余10%由醫(yī)院加強內(nèi)部管理解決。? ?

???●省屬醫(yī)院、吉林省電力醫(yī)院、解放軍第208醫(yī)院、武警吉林省總隊醫(yī)院取消藥品加成金額的80%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的額度，10%由同級財政或醫(yī)院舉辦主體增加投入補助，剩余10%由醫(yī)院加強內(nèi)部管理解決。? ??

??●其他部隊醫(yī)院取消藥品加成金額的70%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的額度，20%由舉辦主體投入補助，剩余10%由醫(yī)院加強內(nèi)部管理解決。?

??●吉林省地礦醫(yī)院、校醫(yī)院取消藥品加成金額的70%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的額度，剩余30%由舉辦主體投入補助。?

??●市屬、區(qū)屬醫(yī)院仍執(zhí)行原補償方式。?

??????哪些醫(yī)院實行價格調(diào)整？? ?

???1.按90%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的醫(yī)院：?

????吉林大學第一醫(yī)院、吉林大學第二醫(yī)院、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學口腔醫(yī)院、一汽集團總醫(yī)院。?

????2.按80%作為醫(yī)療服務價格調(diào)整的醫(yī)院：? ?

???吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省結核病醫(yī)院、吉林省前衛(wèi)醫(yī)院、吉林省婦幼保健院、長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院、吉林省勝利醫(yī)院、吉林省春光康復醫(yī)院、吉林省肢體傷殘康復醫(yī)院、吉林省職業(yè)病防治醫(yī)院，吉林省電力醫(yī)院、解放軍第208醫(yī)院、武警吉林省總隊醫(yī)院。?

????3.執(zhí)行區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療服務價格標準的醫(yī)院：?

????吉林省公安廳消防局醫(yī)院、吉林省公安廳邊防總隊醫(yī)院、吉林大學南嶺校區(qū)醫(yī)院、吉林大學南湖校區(qū)醫(yī)院、吉林大學校醫(yī)院、吉林大學朝陽校區(qū)醫(yī)院、吉林財經(jīng)大學醫(yī)院、吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院、長春大學醫(yī)院、長春工業(yè)大學醫(yī)院、長春理工大學醫(yī)院、吉林省地礦醫(yī)院。?

????■解析? ??

??哪些醫(yī)療服務價格將調(diào)整？? ??

??《方案》實行后，患者到醫(yī)院看病治療，哪些費用將提高，哪些費用將降低呢？?

???●優(yōu)化項目價格結構。要堅持“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”基本原則，提高手術類，普通護理類，普通中、西醫(yī)診察（查）類，床位費（含醫(yī)用垃圾處理費），治療費等醫(yī)療服務項目價格。降低大型設備檢查類【包括磁共振掃描、X線計算機（CT）掃描、超聲檢查】和檢驗類項目價格。?

???●優(yōu)化項目組合。診察（查）費分設普通門診診察（查）費、專家門診診察（查）費、急診診察（查）費、門急診留觀診察（查）費、住院診察（查）費。設立便民門診，方便群眾就醫(yī)。? ??

?? ●對逐級轉診的患者醫(yī)療服務價格適當下浮，促進分級診療。6歲（含）以下兒童手術項目價格加收10%。?

? ?●調(diào)整醫(yī)療服務價格的項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。對病程較長、住院費用較高、個人負擔可能增加的特殊病種，要提高政策范圍內(nèi)住院費用支付比例或項目定額標準，保證患者個人負擔不增加。通過深化醫(yī)保支付制度改革、進一步健全大病保險保障機制和積極開展特困群體醫(yī)療救助等措施，做好相關政策銜接。? ?

???●為了減少對部分患者就醫(yī)負擔的影響，對涉及特殊人群的醫(yī)療服務項目價格可暫不作調(diào)整。如血液透析、血透監(jiān)測等特殊人群涉及的醫(yī)療服務項目價格此次暫不作調(diào)整。? ?

? ?●之前省物價局、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局制定的新增醫(yī)療服務項目價格仍按原文件規(guī)定執(zhí)行。?

???■執(zhí)行? ??

??調(diào)整后上浮幅度為零? ?

???據(jù)了解，《方案》自2017年2月28日零時起開始執(zhí)行，調(diào)整后價格為基準價，上浮幅度為零，下浮幅度不限。? ??

? ?此外，《方案》對這次改革在執(zhí)行方面提出了四大要求：? ??

? ?一、加強領導、周密部署。這次公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的涉及面廣、政策性強，各醫(yī)院要增加改革的主動性和積極性，加強領導、周密部署，認真組織實施，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)藥價格改革工作。?

????二、強化管理、控制費用。各醫(yī)院要進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，降低管理成本，控制醫(yī)療費用不合理增長。要完善公立醫(yī)院價格信息公開制定，全面落實藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格公示、住院費用清單等制度，提高醫(yī)藥價格透明度，接受社會監(jiān)督。?

????三、加強宣傳、正確引導。?

????四、緊密跟蹤、妥善處理。各醫(yī)療機構要密切關注政策執(zhí)行情況，并提前做好應急預案，對出現(xiàn)的異常情況和問題，要及時應對，有效化解，確保改革取得實效，群眾得到實惠。

????■探訪?

????吉林大學第一醫(yī)院：患者第一時間享受到藥品降價? ??

??據(jù)了解，吉林大學第一醫(yī)院相關工作人員在2017年2月27日晚間就開始加班暫停全院的系統(tǒng)，配合藥價的調(diào)整工作。

?實行藥品“零差率”銷售后，吉林大學第一醫(yī)院部分檢查項目（CT、核磁、超聲、化驗類項目）進行降價調(diào)整，部分項目價格（診查費、護理費、床位費、手術費及部分診療治療類）進行增價調(diào)整。

???“降低和提高的價格費用，也是按照相關文件的規(guī)定執(zhí)行的！”相關工作人員說。

????吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院：嚴格執(zhí)行藥品“零差率”銷售

???“我們都是按照文件的要求，嚴格執(zhí)行藥品‘零差率’銷售，價格方面也是按照規(guī)定來的，希望這項改革更有利于百姓，讓利于民！”吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院相關負責人在接受記者采訪時說。

???他表示，吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院根據(jù)長春市第三批城市公立醫(yī)院綜合改革工作的部署，自2017年2月28日零時啟動公立醫(yī)院改革工作，執(zhí)行新版醫(yī)療服務價格標準。

???醫(yī)院按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的原則，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，通過綜合改革提升醫(yī)院運行效率、內(nèi)部管理水平和診療服務能力。堅持以改革促發(fā)展，以改革增效益，加強以人才、技術、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO，規(guī)范診療行為，科學控制醫(yī)藥費用，提升群眾滿意度。

???他稱，在實施改革時，要切實發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，持續(xù)改善患者和服務對象就醫(yī)體驗及醫(yī)務人員工作體驗。