亚洲人av免费在线观看_作爱黄片在线免费观看_美曰韩一本到髙清无码_亚洲欧洲一二三区区视频

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來(lái)到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

宣州區(qū)醫(yī)保局:推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管常態(tài)化長(zhǎng)效化
發(fā)布時(shí)間:2024/12/13 信息來(lái)源:查看

??? 近年來(lái),宣州區(qū)始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),著力實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、智能化、常態(tài)化,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作全面提質(zhì)增效。

??? 一、主動(dòng)作為,凈化醫(yī)?;疬\(yùn)行環(huán)境。及時(shí)總結(jié)歸納監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),結(jié)合“聽建議、解難題”走訪活動(dòng),了解定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行難點(diǎn)和需求,分門別類開展問(wèn)題癥結(jié)分析。聯(lián)合衛(wèi)健部門,組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送本單位檢查、診療項(xiàng)目及相關(guān)材料,實(shí)行醫(yī)保專業(yè)人員+醫(yī)療專家聯(lián)合“體檢”模式,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)走訪,逐條梳理各個(gè)項(xiàng)目,共同督促問(wèn)題的立行立改。同步對(duì)機(jī)構(gòu)整改情況開展抽檢抽查,切實(shí)推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成問(wèn)題整改。截至目前,共對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5838條診療項(xiàng)目進(jìn)行了梳理,共梳理糾正1976條不規(guī)范項(xiàng)目。

??? 二、強(qiáng)化打擊,無(wú)死角全覆蓋檢查。制定年度檢查工作方案,明確完成時(shí)限及檢查流程,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查。截至目前,已對(duì)282家定點(diǎn)零售藥店、68家定點(diǎn)診所、40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了現(xiàn)場(chǎng)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果下達(dá)責(zé)令整改通知書344份。聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域,開展重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)檢查、精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)檢查、門診統(tǒng)籌醫(yī)?;鹗褂们闆r+全覆蓋+回頭看檢查等行動(dòng)。部署自查自糾專項(xiàng)行動(dòng),督促轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面查擺整改問(wèn)題,主動(dòng)糾錯(cuò)整改。動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督,暢通舉報(bào)投訴渠道。聘任第二屆社會(huì)監(jiān)督員19名,參與現(xiàn)場(chǎng)檢查13場(chǎng)次。

??? 三、完善制度,強(qiáng)化信用監(jiān)管。實(shí)行醫(yī)保支付資格管理制度和“駕照式扣分”,促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師自我約束。2024年,我區(qū)因違規(guī)扣分醫(yī)師累計(jì)56人次。將醫(yī)保信用評(píng)價(jià)融入日常,制定醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)細(xì)則,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策、履行服務(wù)協(xié)議、基金使用、費(fèi)用控制、信息化建設(shè)等情況進(jìn)行信用評(píng)價(jià),根據(jù)信用評(píng)價(jià)結(jié)果確定等級(jí)、分類管理,壓實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用主體責(zé)任,強(qiáng)化其誠(chéng)實(shí)守信意識(shí),達(dá)到規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為的社會(huì)效果。

??? 四、協(xié)同監(jiān)管,完善監(jiān)管機(jī)制。結(jié)合行政案件的調(diào)查結(jié)果,加強(qiáng)與上級(jí)部門和相關(guān)部門的溝通,強(qiáng)化協(xié)議、行政、司法、市場(chǎng)監(jiān)管綜合有效銜接,積極推動(dòng)監(jiān)管工作由“單兵作戰(zhàn)”向“協(xié)同會(huì)戰(zhàn)”轉(zhuǎn)變。2024年,就4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立案相關(guān)問(wèn)題與司法、衛(wèi)健等部門進(jìn)行了有效溝通銜接。

?



電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):京ICP證140722號(hào) 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號(hào)網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號(hào)-1
地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號(hào)匯智大廈B座7層 stoffelconsulting.com ?2017-2024 泰茂股份版權(quán)所有