國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處：
?? 廣西全面貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見，積極主動(dòng)創(chuàng)新、大膽探索實(shí)踐，在全區(qū)范圍開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，并率先開展全面評價(jià)工作，成效初顯。現(xiàn)將“廣西率先開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)全面評價(jià)工作”簡報(bào)信息報(bào)送你們，請審閱。
?? 聯(lián)系人：莫園園?
?? 電話：0771-2842361
?? 郵箱：gxwstygb@163.com
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??????????廣西壯族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作????
???????????領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處（代章）????? ?? ??
2020年1月15日???????????????
附件?
廣西率先開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
全面評價(jià)工作
?? 廣西全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，以4家健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家試點(diǎn)醫(yī)院和39家自治區(qū)示范醫(yī)院為龍頭，帶領(lǐng)全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。為準(zhǔn)確掌握全區(qū)相關(guān)工作推進(jìn)情況，加快推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，廣西積極主動(dòng)創(chuàng)新、大膽探索實(shí)踐，率先開展覆蓋全區(qū)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價(jià)，將其作為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容、重要舉措、重要抓手。
一、科學(xué)研究謀劃，初步建立綜合評價(jià)體系
?? 廣西在“建”字上謀創(chuàng)新，圍繞解決“誰來評”“評什么”“怎么評”“怎么用”，經(jīng)過多次溝通會(huì)商、充分調(diào)查研究、反復(fù)征求意見，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局制定出臺(tái)《廣西現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價(jià)方案》（以下簡稱《評價(jià)方案》)，從評價(jià)主體、評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)方式和評價(jià)結(jié)果運(yùn)用4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)初步建立科學(xué)合理、操作性強(qiáng)的綜合評價(jià)體系。在評價(jià)指標(biāo)設(shè)置上，廣西堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、效果導(dǎo)向相統(tǒng)一，聚焦《廣西建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》中的工作任務(wù)，構(gòu)建3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和19個(gè)二級(jí)指標(biāo)，明確每個(gè)二級(jí)指標(biāo)的具體內(nèi)容、評分細(xì)則和資料獲取方式，確保評得全、評得深、評得準(zhǔn)。此外，特別設(shè)置加分條目，鼓勵(lì)公立醫(yī)院積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式以及實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬改革。
二、精心組織實(shí)施，確保評價(jià)工作順利開展
?? 廣西在“評”字上下功夫，壓緊壓實(shí)各級(jí)衛(wèi)生健康、財(cái)政、中醫(yī)藥行政部門和公立醫(yī)院的評價(jià)主體責(zé)任，按照《評價(jià)方案》設(shè)定的評價(jià)指標(biāo)、實(shí)施路徑、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采取自評和分級(jí)復(fù)評相結(jié)合的形式，每年對全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作進(jìn)行全面評價(jià)，在有效降低評價(jià)成本的同時(shí)充分保障評價(jià)的客觀公正。2019年5-6月，全區(qū)14個(gè)設(shè)區(qū)市、88個(gè)縣（市、區(qū)）的303家二級(jí)及以上公立醫(yī)院完成自查自評工作。7-8月，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局聯(lián)合相關(guān)部門對轄區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門對市屬所有三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評工作。8月底，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局組成復(fù)評專家小組，抽取10家醫(yī)院開展自治區(qū)級(jí)復(fù)評工作。
三、強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型升級(jí)
?? 廣西在“用”字上求實(shí)效，按照“以評價(jià)促整改、以整改促提升”的思路，強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)速度、質(zhì)量雙提升。一是及時(shí)反饋評價(jià)結(jié)果，強(qiáng)化督促整改。采取一對一反饋和全區(qū)通報(bào)的形式，從微觀和宏觀兩個(gè)層面，向公立醫(yī)院和設(shè)區(qū)市反饋評價(jià)結(jié)果，既肯定取得的成績、又指出存在的問題、更明確整改的措施，要求立行立改、真改實(shí)改、改出成效。二是將評價(jià)結(jié)果與正向激勵(lì)、負(fù)向約束結(jié)合起來，強(qiáng)化動(dòng)力激發(fā)、壓力傳導(dǎo)。對積極探索并取得顯著成效、形成經(jīng)驗(yàn)的公立醫(yī)院，給予通報(bào)表揚(yáng)并加大激勵(lì)力度；對工作進(jìn)展滯后的公立醫(yī)院，給予通報(bào)批評，限期整改，整改不到位的，取消醫(yī)院等級(jí)評審等相應(yīng)資格，是示范醫(yī)院的，取消示范醫(yī)院資格。三是加大先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)推廣力度，強(qiáng)化示范引領(lǐng)。39家健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家試點(diǎn)醫(yī)院和自治區(qū)示范醫(yī)院積極主動(dòng)創(chuàng)新、大膽探索實(shí)踐，為全區(qū)公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作樹立了標(biāo)桿。通過全區(qū)醫(yī)改工作現(xiàn)場推進(jìn)會(huì)、醫(yī)改簡報(bào)和信息等多種形式積極宣傳推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)對全區(qū)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作的示范、突破、帶動(dòng)作用，讓先進(jìn)者更進(jìn)、后進(jìn)者跟進(jìn)。
四、各地亮點(diǎn)紛呈，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)成效初顯
?? 各地因地制宜，采取多種措施開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。南寧市委、市政府批準(zhǔn)市衛(wèi)生健康委增設(shè)醫(yī)院發(fā)展管理科（市醫(yī)管辦），市醫(yī)管辦重點(diǎn)加強(qiáng)對公立醫(yī)院運(yùn)行效能、資產(chǎn)財(cái)務(wù)的監(jiān)管，綜合運(yùn)用行政管理、財(cái)政投入、績效考核、醫(yī)保支付等手段，推動(dòng)市屬公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。灌陽縣按照法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，在不改變機(jī)構(gòu)建制、公益屬性、基本功能、人員編制身份、財(cái)政投入渠道和保障方式的前提下，將3家縣級(jí)公立醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建成立廣西首家統(tǒng)一法人的灌陽縣公立醫(yī)院集團(tuán)，實(shí)行“人、財(cái)、物”統(tǒng)一管理。截至目前，廣西14個(gè)設(shè)區(qū)市、72個(gè)縣（市、區(qū)）成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，全面推進(jìn)管辦分開、政事分開；39家三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置了總會(huì)計(jì)師崗位，44%的二級(jí)及以上公立醫(yī)院開展章程試點(diǎn)工作，社會(huì)力量舉辦的非營利性醫(yī)院也在有序推進(jìn)章程制定工作；全區(qū)共組建醫(yī)聯(lián)體503個(gè)、?？坡?lián)盟158個(gè)，覆蓋全部國家級(jí)貧困縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)58%，385家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力；283家公立醫(yī)院修訂完善黨委會(huì)議事規(guī)則，基本建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
?? 下一步，廣西將繼續(xù)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作評價(jià)體系和強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果運(yùn)用，在提升評價(jià)科學(xué)化、規(guī)范化水平的基礎(chǔ)上，更好發(fā)揮評價(jià)的激勵(lì)、矯正以及導(dǎo)向作用，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。