各鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，區(qū)級(jí)相關(guān)部門:
??? 為全面貫徹執(zhí)行上級(jí)資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，切實(shí)做好我區(qū)脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)困難群眾參保工作，解決困難群眾的基本醫(yī)療保障問題。根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于健康扶貧工程的實(shí)施意見》(渝府辦發(fā)〔2016〕239號(hào))、《重慶市民政局重慶市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作的通知》(渝民發(fā)〔2016〕63號(hào))、《重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險(xiǎn)資助政策的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號(hào))和《重慶市扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于建立防止返貧監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制的指導(dǎo)意見》(渝扶組發(fā)〔2020〕10號(hào))等文件規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)將我區(qū)資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜通知如下:
??? 一、資助對(duì)象
??? (一)重點(diǎn)救助對(duì)象。包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員(城市“三無”人員、農(nóng)村五保對(duì)象、事實(shí)無人撫養(yǎng)困境兒童)、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1―6級(jí)殘疾軍人)。
??? (二)低收入救助對(duì)象。包括民政部門建檔特殊困難人員、家庭經(jīng)濟(jì)困難在校大學(xué)生。
??? (三)因病致貧家庭重病患者。
??? (四)持證殘疾人。
??? (五)享受國家農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭(含手術(shù)并發(fā)癥人員)。
??? (六)全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)內(nèi)貧困戶(不含未享受待遇的穩(wěn)定脫貧戶)、邊緣易致貧戶。
??? 二、資助標(biāo)準(zhǔn)
??? 從2021年起，符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金補(bǔ)貼政策且自愿參保的居民，其個(gè)人參保資金由區(qū)財(cái)政按以下標(biāo)準(zhǔn)資助:
??? (一)重點(diǎn)救助對(duì)象、持證殘疾人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象(含子女)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員選擇“一檔”標(biāo)準(zhǔn)參保的，應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用給予全額資助;若自愿選擇“二檔”標(biāo)準(zhǔn)參保的，老復(fù)員軍人給予全額資助，其他對(duì)象仍按“一檔”標(biāo)準(zhǔn)給予資助。
??? (二)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象本人參保的，按應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用按“一檔”標(biāo)準(zhǔn)的80%給予資助。
??? (三)低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者參保的，按應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用按“一檔”標(biāo)準(zhǔn)的70%給予資助。
??? (四)全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)內(nèi)貧困戶(不含未享受政策的穩(wěn)定脫貧戶)、邊緣易致貧戶參保的，按應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用?“一檔”標(biāo)準(zhǔn)的70%實(shí)行定額資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為196元。
??? 資助對(duì)象是多重身份的，按“就高不就低”的原則，享受參保資助政策。
??? 三、資助時(shí)段
??? 資助時(shí)段按各部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??? 四、資助流程
??? (一)困難群眾對(duì)象確認(rèn)部門于集中參保時(shí)間開始的上月(即當(dāng)年8月)底前，將本部門確認(rèn)的符合資助條件的人群身份標(biāo)識(shí)，批量提供至醫(yī)保部門，作為集中資助參保對(duì)象數(shù)據(jù)。對(duì)當(dāng)年9月1日至次年6月30日期間新增的資助人群身份標(biāo)識(shí)，于每月20日前按月提供至醫(yī)保部門作為當(dāng)年資助參保對(duì)象數(shù)據(jù)。
??? (二)醫(yī)保部門將困難群眾對(duì)象確認(rèn)部門提供的資助人群身份標(biāo)識(shí)，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中做好標(biāo)識(shí)并實(shí)時(shí)傳遞給稅務(wù)部門，作為配置資助參保對(duì)象繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。稅務(wù)部門根據(jù)傳遞的身份標(biāo)識(shí)信息生成參保個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行征收。
??? 資助參保繳費(fèi)期(當(dāng)年9月1日—次年6月30日)截止后，稅務(wù)部門將系統(tǒng)內(nèi)帶資助標(biāo)記且已參保資助人員名單，應(yīng)資助金額等資助信息分別提交醫(yī)保、扶貧等資助參保部門。資助參保部門根據(jù)人員分類按原資金渠道向稅務(wù)部門劃撥資助款。
??? 五、工作要求
??? (一)提高思想認(rèn)識(shí)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是基本醫(yī)療保障體系中的重要內(nèi)容，要切實(shí)做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)保的有機(jī)銜接，使兩項(xiàng)制度發(fā)揮疊加效應(yīng)，更好地保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療需求。各部門要提高認(rèn)識(shí)，站在為民解困、為民服務(wù)的高度，認(rèn)真做好困難群眾參保及資助工作，把醫(yī)療救助政策真正落到實(shí)處。
??? (二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在實(shí)施困難群眾資助參保工作中，各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，按照職能職責(zé)共同推進(jìn)。各鎮(zhèn)街要切實(shí)擔(dān)負(fù)主體責(zé)任，指定專人、集中力量、措施到位，入戶做好參保繳費(fèi)宣傳動(dòng)員工作。民政、退役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)部門要認(rèn)真審核確認(rèn)困難群眾對(duì)象和類別，嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間及時(shí)準(zhǔn)確將困難群眾名單提供給醫(yī)保部門，確保困難群眾享受參保繳費(fèi)資助;資助參保部門要嚴(yán)格執(zhí)行困難群眾資助參保政策，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)困難群眾參保個(gè)人繳費(fèi)給予資助;稅務(wù)部門要按當(dāng)年資助標(biāo)準(zhǔn)和接收的特殊人員標(biāo)識(shí)做好參保個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款的申報(bào)征收工作;財(cái)政部門要按照資助標(biāo)準(zhǔn)做好資金保障。
??? (三)做好宣傳動(dòng)員。醫(yī)保、民政、財(cái)政、退役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)、稅務(wù)等相關(guān)部門和各鎮(zhèn)街要針對(duì)性開展困難群眾資助參保政策的宣傳活動(dòng)，確保政策宣傳延伸到社會(huì)各層面，深入人心，努力做到困難群眾參保不漏戶、不漏人。
??? (四)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。在此項(xiàng)工作中，若因困難群眾未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)而影響到其享受其它扶貧政策的，要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
??? 本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行，《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關(guān)于資助困難群眾參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(潼南府辦〔2019〕91號(hào))同時(shí)廢止。
重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室
2020年11月2日