滬衛(wèi)老齡〔2019〕3號
各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局、醫(yī)保局:
?? 為進(jìn)一步做好本市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估相關(guān)工作，根據(jù)市政府辦公廳《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估及服務(wù)管理辦法》（滬府辦規(guī)〔2018〕2號）精神，結(jié)合本市長期護(hù)理保險試點(diǎn)推進(jìn)情況，我們制定了《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.0版》，現(xiàn)予以發(fā)布。
?? 各區(qū)衛(wèi)生健康委、民政局要組織力量，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，開展區(qū)內(nèi)評估員全覆蓋培訓(xùn)，于12月底前全面完成。
?? 特此通知。
上海市衛(wèi)生健康委員會??????? 上海市民政局?
?????????????????????上海市醫(yī)療保障局
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2019年12月6日
上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）2.0版
第一條（目的）
為加強(qiáng)社區(qū)居家照護(hù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等老年照護(hù)服務(wù)的有機(jī)銜接，科學(xué)確定老年人的照護(hù)需求，保障老年人合法權(quán)益，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
第二條（依據(jù)）
本標(biāo)準(zhǔn)在整合現(xiàn)行的上海市老年照護(hù)等級評估、上海市高齡老人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求評估以及上海市老年護(hù)理醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定。
第三條（評估結(jié)果）
采用國際通用的分類擬合工具（線性判斷法和支持向量機(jī)法），將評估結(jié)果分為：正常、照護(hù)一級、照護(hù)二級、照護(hù)三級、照護(hù)四級、照護(hù)五級、照護(hù)六級、建議至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
第四條（分級維度）
（一）自理能力維度
自理能力維度包含三個方面：日常生活活動能力、工具性日常生活活動能力、認(rèn)知能力，對應(yīng)的權(quán)重分別為65%、10%、25%。
1.日常生活活動能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗臉/洗手、梳頭/化妝、使用廁所、進(jìn)食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行(移動)、穿/脫上衣、穿/脫褲子、上下樓、洗浴等20項(xiàng)。
2.工具性日常生活活動能力包括：搭乘公共交通、現(xiàn)金和銀行賬戶的管理等8項(xiàng)。
3.認(rèn)知能力包括：定向能力、計算能力、記憶力、日常生活中的基本判斷能力和情緒精神癥狀等22項(xiàng)。
（二）疾病輕重維度
主要包括當(dāng)前老年人群患病率比較高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、腦出血、高血壓、晚期腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗塞、下肢骨折、認(rèn)知障礙等疾病。
每種疾病分成局部癥狀、體征、輔助檢查、并發(fā)癥4個分項(xiàng)，對應(yīng)的權(quán)重分別為30%、30%、30%、10%。其中，每一個分項(xiàng)包括若干子項(xiàng)，每一個子項(xiàng)有若干選擇項(xiàng)及分值，全部分項(xiàng)的得分值相加為該種疾病的得分。
第五條（級別劃分）
評估等級由自理能力和疾病輕重兩個維度的得分值決定，分值范圍為0～100分，分值越高表示所需的照護(hù)等級越高。
1.疾病維度得分小于或等于30分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級、照護(hù)二級、照護(hù)三級、照護(hù)四級、照護(hù)五級。
2.疾病維度得分大于30分且小于或等于70分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級、照護(hù)二級、照護(hù)三級、照護(hù)四級、照護(hù)五級、照護(hù)六級。
3.疾病維度得分大于70分的，根據(jù)自理能力維度得分的大小，從低到高劃分為：正常、照護(hù)一級、照護(hù)二級、照護(hù)三級、照護(hù)四級、照護(hù)五級、照護(hù)六級，同時建議至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
第六條（評估指南）
根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)另行制定上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估指南，指導(dǎo)評估員開展評估工作。
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