??? 促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)調(diào)發(fā)展和治理。全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,市級層面已經(jīng)初步建立協(xié)作會商機(jī)制以及醫(yī)改相關(guān)部門定期溝通協(xié)商機(jī)制。各縣(市、區(qū))要積極行動,因地制宜推進(jìn)“三醫(yī)”溝通協(xié)調(diào)、研商大事的機(jī)制全覆蓋,推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療信息聯(lián)通,加強(qiáng)年度醫(yī)改監(jiān)測、縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展評價等工作。
??? 打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革升級版。以醫(yī)療醫(yī)保雙融雙促為抓手,算清醫(yī)療費用和醫(yī)?;稹皟杀举~”,改革完善醫(yī)??傤~付費機(jī)制,縣級層面加強(qiáng)外轉(zhuǎn)病種、醫(yī)?;鹬С龅刃畔?shù)據(jù)共享,落實DRG支付方式與醫(yī)療集團(tuán)預(yù)算管理有效銜接。要以醫(yī)療集團(tuán)為單位統(tǒng)一藥品目錄并實行一年一調(diào)整,與服務(wù)下沉、醫(yī)保支付有效銜接。創(chuàng)新縣級醫(yī)療集團(tuán)健康保障新模式,建立慢病管理中心,推動慢性病多病共防共管,探索建設(shè)健康管理中心和疾病管理中心,加快資源共享、高質(zhì)量管理2個“五大中心”建設(shè)。推動縣級三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對標(biāo)、提標(biāo)、達(dá)標(biāo)建設(shè),實現(xiàn)“病人少外轉(zhuǎn)、看病少花錢、醫(yī)療集團(tuán)可發(fā)展、醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)”。陽曲縣要在慢性病綜合防控的基礎(chǔ)上展開標(biāo)準(zhǔn)化試點,在醫(yī)?;鸢慈祟^打包試點上創(chuàng)出經(jīng)驗,杏花嶺區(qū)要在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)方面率先突破、打造示范。
??? 抓好2個國家級項目。國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)要緊盯10大功能定位,進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識、全局意識、省會意識、率先意識,結(jié)合工作實際制定貫徹落實工作方案,把“規(guī)劃圖”變成“施工圖”,把“時間表”變成“計程表”,系統(tǒng)化組建、實體化運轉(zhuǎn),力爭在踐行新使命新任務(wù)中蹚出一條新路子。公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目正處于驗收前的沖刺階段,要按照國家衛(wèi)健委和市政府專題會議部署要求,扎實推進(jìn)攻堅行動,探索形成更多的太原樣板、太原經(jīng)驗。
??? 實施公立醫(yī)院“4+1”改革。建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制。摸清空余編制底數(shù),實行編制總額控制,優(yōu)化使用結(jié)構(gòu),嚴(yán)控管理人員占比,加大臨床一線、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才的編制保障力度。盤活、用好并逐步消化存量編制,繼續(xù)開展公開招聘和高層次人才引進(jìn)工作。完善以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機(jī)制。利用信息化手段收集和分析醫(yī)療服務(wù)成本數(shù)據(jù),組建懂經(jīng)濟(jì)、會算賬的專家團(tuán)隊,算好費用成本賬,用足用好醫(yī)保政策,及時協(xié)同醫(yī)保部門把成熟穩(wěn)定、安全有效的新技術(shù)納入新的收費項目,加強(qiáng)精細(xì)化管理,力爭醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到32%以上。推動薪酬制度改革。突出公益性導(dǎo)向要求,落實“兩個允許”和“三個結(jié)構(gòu)性調(diào)整”,推動出臺公立醫(yī)院薪酬總量管理辦法,全面推進(jìn)落實年薪計算工分制改革,動態(tài)縮小不同層級醫(yī)院間、不同科室專業(yè)間人員收入差距,力爭職工固定薪酬收入占比較上年提高5%左右。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。嚴(yán)控公立醫(yī)院床位規(guī)??偭俊⒎衷簠^(qū)數(shù)量和新建醫(yī)院單體規(guī)模,優(yōu)化調(diào)整二級公立醫(yī)院發(fā)展方向和功能定位。推進(jìn)“五大監(jiān)管”模式(機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管、穿透式監(jiān)管)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試,緊盯依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療美容、口腔、采供血、“兩非”等重點領(lǐng)域開展專項整治。深入開展殯葬領(lǐng)域腐敗亂象專項整治,規(guī)范器官捐獻(xiàn)和移植。推動政府落實6項投入責(zé)任。落實全面預(yù)算管理,厘清醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)種類及償還責(zé)任,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理測算投入需求,推動各級政府落實投入責(zé)任,重點解決疫情防控歷史欠賬。推進(jìn)業(yè)財融合,加強(qiáng)公立醫(yī)院運行監(jiān)測與評價,做細(xì)成本核算與管控,完善預(yù)算績效評價體系,密切關(guān)注收不抵支、長期債務(wù)、貸款過高、拖欠薪酬等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險管控,“一院一策”推動化債,力爭實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比較上一年度提高5%以上。