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關(guān)于2020年城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通慢性病申報事項的通知
發(fā)布時間:2020/06/11 信息來源:查看

各參保人員:

??? 根據(jù)《關(guān)于規(guī)范黃山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險慢性病門診管理工作的通知》(黃醫(yī)?!?019〕29號)《關(guān)于規(guī)范統(tǒng)一黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病門診管理工作的通知》(黃醫(yī)管〔2020〕18號)文件要求,現(xiàn)就2020年城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通慢性病申報的有關(guān)事項通知如下:

??? 一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診普通慢性病申報

??? (一)申報時間

??? 2020年6月26日前,鑒定時間:2020年6月29日-6月30日。

??? (二)受理單位

??? 區(qū)社保醫(yī)保大廳或參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)。

??? (三)申報病種

??? 高血壓(Ⅱ、Ⅲ級)、慢性心功能不全、冠心病、腦出血及腦梗死(恢復(fù)期)、慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病、慢性活動性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、結(jié)核病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、硬皮病、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風(fēng)、艾滋病機會性感染、白塞氏病、強直性脊柱炎、肌萎縮、支氣管哮喘、精神障礙(非重性)、腎病綜合征、彌漫性結(jié)締組織病、腦性癱瘓(小于7歲)、慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎盂腎炎、女性雙側(cè)卵巢切除術(shù)后等。

??? (四)申報材料

??? 1、《黃山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險常見(特殊)慢性病申請表》(附件1);

??? 2、與申請疾病相關(guān)的病史資料,如門診病歷、出院記錄、疾病相關(guān)的檢查化驗報告單等;

??? 3、一寸免冠照片兩張和身份證復(fù)印件。

??? (五)待遇享受

??? 參保居民自愿申請,經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織鑒定,一年組織兩次,分別于每年6月和12月進行。上半年通過鑒定的從當(dāng)年7月1日起享受有關(guān)待遇,下半年通過鑒定的從次年1月1日起享受有關(guān)待遇。

??? 二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險常見慢性病申報

??? (一)申報時間

??? 2020年6月26日前,鑒定時間:2020年6月29日-6月30日。

??? (二)受理單位

??? 區(qū)社保醫(yī)保大廳

??? (三)申報病種

??? 高血壓病三期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者);糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者);慢性肺原性心臟病(出現(xiàn)右心衰竭者);肝硬化(肝功能失代償期);精神?。ň穹至寻Y);冠心?。ǔ霈F(xiàn)心肌梗塞、缺血性心肌病表現(xiàn),支架術(shù)后);甲狀腺功能亢進癥;腦血管意外后遺癥(出現(xiàn)偏身癱瘓,癱瘓側(cè)下肢肌力≤Ⅲ級);原發(fā)性震顫麻痹(帕金森綜合癥,60歲以上);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,手X光片改變表現(xiàn));強直性脊柱炎(出現(xiàn)脊柱僵直,脊柱、骶髂關(guān)節(jié)X片改變表現(xiàn));慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征(出現(xiàn)腎功能不全失代償期表現(xiàn));系統(tǒng)性紅斑狼瘡(出現(xiàn)腎炎腎功能損害、嚴(yán)重貧血、心肌炎、心包炎表現(xiàn));慢性活動性肝炎(出現(xiàn)中度肝功能損害表現(xiàn));再生障礙性貧血(全血細胞減少,出現(xiàn)皮膚粘膜出血、口腔感染表現(xiàn));癲癇??;慢性心功能不全(出現(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn));銀屑?。B固性);情感性精神?。慌噪p側(cè)卵巢切除;肺結(jié)核(出現(xiàn)慢性纖維空洞表現(xiàn));重癥肌無力;風(fēng)濕性心臟?。ǔ霈F(xiàn)心功能Ⅲ級表現(xiàn),換瓣膜手術(shù)后)。

??? (四)申報材料

??? 1、《黃山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病申請表》(附件2);

??? 2、與申請疾病相關(guān)的病史資料,如門診病歷、出院記錄、疾病相關(guān)的檢查化驗報告單等;

??? 3、一寸免冠照片兩張和身份證復(fù)印件。

??? (五)待遇享受

??? 參保職工自愿申報,經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織醫(yī)療專家鑒定,一年組織兩次,分別于每年6月和12月進行。上半年通過鑒定的從當(dāng)年7月1日起享受有關(guān)待遇,下半年通過鑒定的從次年1月1日起享受有關(guān)待遇。

??? 三、注意事項

??? 1、請各參保人員嚴(yán)格按照申報時間提交相關(guān)材料,過期不予受理;

??? 2、門診慢性病相關(guān)申請材料由醫(yī)保中心留存?zhèn)浒福瑐€人如另有需要請于申報前進行復(fù)?。?

??? 3、各參保人員提供的病史資料必須真實可靠。

??? 咨詢地址:區(qū)社保醫(yī)保大廳(甘棠小學(xué)斜對面)

??? 咨詢電話:0559-8500585?? 0559-8532461

黃山區(qū)醫(yī)療保障基金管理中心

2020年6月11日??



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