各有關(guān)單位:
??? 根據(jù)《蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(蘇醫(yī)保辦〔2019〕52號(hào))有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就常熟市2020年度零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理工作相關(guān)要求通知如下:
??? 一、申請(qǐng)時(shí)間
??? 2020年7月20日至2020年8月10日(工作日)上午8:30—11:30,下午12:30—16:30。逾期不再受理。
??? 二、申請(qǐng)對(duì)象
??? 注冊(cè)地在常熟市的零售藥店。
??? 三、申請(qǐng)條件
??? 2020年度零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理應(yīng)具備以下條件:
??? 1.具備《蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(蘇醫(yī)保辦〔2019〕52號(hào))中規(guī)定的條件。
??? 2.應(yīng)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對(duì)應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書。
??? 3.參加社會(huì)保險(xiǎn),按規(guī)定為本單位職工全員參保,并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
? ? 4.符合市場監(jiān)督管理部門設(shè)定條件。配備2名及以上具有執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師執(zhí)業(yè)資格且在職在崗的專業(yè)人員。
??? 5.經(jīng)營藥品品種(不包括中藥飲片)不少于1000種,并具有及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的能力。
??? 6.醫(yī)院內(nèi)設(shè)零售藥店銷售價(jià)格不高于醫(yī)院藥品價(jià)格。
??? 7.單位法人及法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人無嚴(yán)重失信行為。
??? 8.無因違法違規(guī)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議未滿36個(gè)月的情形。
??? 9.無國家和省、市規(guī)定的不得申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理的情形。
??? 四、受理地點(diǎn)
??? 符合申請(qǐng)條件的零售藥店自愿向市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心提出申請(qǐng)。地址:常熟市香山北路9號(hào)政務(wù)服務(wù)中心6樓613辦公室,醫(yī)工生稽查管理科,咨詢電話:52711041。
??? 五、申請(qǐng)流程
??? 1.材料受理:申請(qǐng)單位需向市醫(yī)保中心遞交《常熟市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理申請(qǐng)表》(附件1)及填表說明中所列相關(guān)材料、協(xié)議管理的相關(guān)電子文檔(格式詳見附件2、附件3)。材料不齊全或者材料不符合要求的,市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)場一次性告知需補(bǔ)正材料。申請(qǐng)單位在規(guī)定期限內(nèi)提出申請(qǐng)并且材料齊全且符合申請(qǐng)條件的予以受理,否則不予受理,并告知申請(qǐng)人不予受理的理由。
??? 2.材料審核:市醫(yī)保中心通過資料審查、函詢相關(guān)部門意見等形式對(duì)零售藥店申報(bào)材料和信息進(jìn)行審核,并對(duì)零售藥店及其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人的信用狀況進(jìn)行評(píng)估。
??? 3.現(xiàn)場評(píng)估:對(duì)已受理的零售藥店依據(jù)《常熟市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場核查表》(附件4)進(jìn)行現(xiàn)場測(cè)評(píng)。根據(jù)材料審核及現(xiàn)場評(píng)估結(jié)果確定擬新增協(xié)議管理的定點(diǎn)零售藥店公示名單。
??? 4.社會(huì)公示:擬新增協(xié)議管理的定點(diǎn)零售藥店名單通過中國常熟政府門戶網(wǎng)站(http://www.changshu.gov.cn)進(jìn)行公示,公示期為10個(gè)工作日。公示有異議且查實(shí)不符合協(xié)議管理?xiàng)l件的,不納入醫(yī)保協(xié)議管理。
??? 5.協(xié)議簽約:市醫(yī)保中心與入選的零售藥店進(jìn)行平等溝通,協(xié)商談判,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織考試,擇優(yōu)與零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。
??? 六、其他事項(xiàng)
??? 1.本次申請(qǐng)納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店應(yīng)符合市場監(jiān)督管理部門設(shè)定的條件,申請(qǐng)過程任一環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)存在經(jīng)營場所不獨(dú)立、營業(yè)面積不符合要求的,視作自動(dòng)放棄本次協(xié)議管理申請(qǐng)。
??? 2.現(xiàn)場核查時(shí),零售藥店應(yīng)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師在崗,否則視作自動(dòng)放棄本次協(xié)議管理申請(qǐng)。
??? 3.本次申請(qǐng)納入?yún)f(xié)議管理的零售藥店,以申請(qǐng)時(shí)間為準(zhǔn),需保持有關(guān)資質(zhì)的穩(wěn)定性。凡上述“申請(qǐng)流程”五個(gè)環(huán)節(jié)中任一環(huán)節(jié),與申請(qǐng)遞交時(shí)單位名稱、單位地址、法定代表人不一致的,視作該藥店自動(dòng)放棄本次協(xié)議管理申請(qǐng)。
??? 4.協(xié)議簽約環(huán)節(jié)中,零售藥店需按規(guī)定參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試,未按規(guī)定參加培訓(xùn)及考試不合格者(不合格者僅有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì))視作自動(dòng)放棄本次協(xié)議管理申請(qǐng),不予簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??? 5.零售藥店應(yīng)嚴(yán)格按照本通知要求,如實(shí)填報(bào)相關(guān)執(zhí)(營)業(yè)信息與申報(bào)資料,不得弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)、篡改材料等不誠信行為的,視作自動(dòng)放棄本次協(xié)議管理申請(qǐng)。
??? 6.零售藥店申請(qǐng)納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理工作的過程和結(jié)果公開,并接受社會(huì)監(jiān)督,監(jiān)督電話:52711041(醫(yī)工生稽查管理科)。
常熟市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2020年7月10日