各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保險管理局：
?? 為貫徹落實國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》（國醫(yī)保電〔2020〕10號）精神，方便廣大參保人員就醫(yī)購藥，減少新冠肺炎疫情期間人群聚集和交叉感染風險，現(xiàn)就開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務有關工作通知如下：
一、明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目支付范圍
將常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復診服務項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。對經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院符合條件的醫(yī)師診查費等實行線上、線下統(tǒng)一價格、統(tǒng)一支付標準。
二、加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務管理
定點醫(yī)療機構經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準開展互聯(lián)網(wǎng)復診服務的，按照自愿原則向醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請，并簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務補充協(xié)議，協(xié)議應明確納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務范圍、條件、收費和結算標準、支付方式等。定點醫(yī)療機構應按規(guī)定嚴格落實互聯(lián)網(wǎng)復診服務醫(yī)療收費價格和醫(yī)保支付政策，所提供的互聯(lián)網(wǎng)復診服務納入醫(yī)保總額預算管理，并實現(xiàn)即時結算。
三、鼓勵定點醫(yī)藥機構提供“不見面”購藥服務
參保人員憑定點醫(yī)療機構在線開具的處方，經(jīng)定點醫(yī)療機構確認后可選擇到定點醫(yī)療機構取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務。定點醫(yī)療機構要根據(jù)參保人員病情需要，在保障用藥安全的前提下，落實自治區(qū)有關疫情防控期間糖尿病、高血壓等慢性病長處方政策。
四、做好信息系統(tǒng)運行維護工作
定點醫(yī)療機構要確保網(wǎng)絡穩(wěn)定，保證互聯(lián)網(wǎng)復診服務有關數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡安全，防止數(shù)據(jù)泄露。定點醫(yī)療機構應定期更新疾病診斷、藥品、醫(yī)療服務項目等數(shù)據(jù)標準字典庫，提高數(shù)據(jù)上傳準確性。定點醫(yī)療機構要做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)囑信息共享的配套管理，及時下載參保人員歷史就診記錄，防范醫(yī)?；疬\行風險，并加強對互聯(lián)網(wǎng)復診服務費用等相關數(shù)據(jù)入庫反饋的分析，避免拒付情況發(fā)生。
五、加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的基金監(jiān)管
定點醫(yī)藥機構要嚴格落實線上實名制就醫(yī)，核查參保人員身份，規(guī)范醫(yī)療行為，為參保人員建立和妥善保存電子病歷、在線處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控。各盟市醫(yī)保部門要加大審核力度，建立在線處方審核制度，確保醫(yī)保基金安全，實時監(jiān)控分析互聯(lián)網(wǎng)復診服務費用數(shù)據(jù)，跟蹤異常情況，建立專項檢查機制，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴肅處理，并按規(guī)定移交相關部門實施聯(lián)合懲戒，暢通舉報投訴渠道，及時向社會公布舉報電話和網(wǎng)絡舉報平臺。
六、確保工作平穩(wěn)有序開展
各盟市醫(yī)保部門、各定點醫(yī)藥機構要做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務政策宣傳，準確解讀相關政策。要提供必要的電話和網(wǎng)上咨詢服務，及時為群眾解答有關問題，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務工作平穩(wěn)有序開展。