各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
??? 現(xiàn)將《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
雅安市人民政府辦公室
2018年12月29日
雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（川辦發(fā)〔2018〕87號(hào)）精神，集中力量打好深化醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面推進(jìn)健康雅安建設(shè)，現(xiàn)就近期全市醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)作如下安排。
一、推進(jìn)全民預(yù)防保健
（一）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面?！彩胸?cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，排在第一位的部門（單位）為牽頭單位，下同〕推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度?！彩行l(wèi)生計(jì)生委，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（二）推進(jìn)實(shí)施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》，建立健全“健康雅安建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測(cè)考核機(jī)制?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（三）探索建立全民健康體檢資助制度，學(xué)習(xí)瀘州市預(yù)防保健經(jīng)驗(yàn)，逐步開展全民健康管理。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
（四）加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，大力普及健康知識(shí)，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，深入推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康城市和健康村鎮(zhèn)、健康家庭建設(shè)。2019年申報(bào)國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建并按程序接受考核。鞏固全域衛(wèi)生創(chuàng)建，新創(chuàng)2個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）；省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村創(chuàng)建覆蓋率達(dá)到50%以上?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市文體廣新局等部門（單位），各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（五）加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、包蟲病、血吸蟲病等重大疾病綜合防治，進(jìn)一步提升防治效果。確保瘧疾無本地傳播病例，保持碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病消除狀態(tài)。〔市衛(wèi)生計(jì)生委，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（六）加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方、咨詢門診等服務(wù)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
二、完善分級(jí)診療制度
（七）實(shí)施基層衛(wèi)生能力建設(shè)達(dá)標(biāo)升級(jí)工程，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門”能力，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（八）制定進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施方案，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、管理考核和人事薪酬等政策，有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
（九）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在全市范圍內(nèi)全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)施《雅安市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)辦法及績(jī)效考核細(xì)則》，按照省上部署開展上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診療預(yù)約權(quán)試點(diǎn)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，使用新版簽約服務(wù)包，推進(jìn)電子化簽約，對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽，優(yōu)先做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、貧困人群、殘疾人、健康特殊家庭以及慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市殘聯(lián)，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（十）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，落實(shí)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格和財(cái)政投入等支持政策，完善醫(yī)療聯(lián)合體管理、運(yùn)行和考核機(jī)制，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理。全市至少建設(shè)1個(gè)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)、超支合理分擔(dān)、結(jié)余留用，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)合體建設(shè)的比例達(dá)到20%?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市殘聯(lián)，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（十一）完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報(bào)銷比例。〔市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé)。分別負(fù)責(zé)為各部門（單位）按職責(zé)分別牽頭，下同〕引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念，理性有序就醫(yī)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（十二）優(yōu)化急診患者就醫(yī)流程，推進(jìn)慢性病規(guī)范化診治和康復(fù)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
三、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
（十三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，取消全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。積極對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目開展受理、初審工作。按照省上部署探索采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，制定《雅安市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性改革方案》，梳理全市同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照“有升有降、總量平衡”原則，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整，分期分批次將同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整為一致，醫(yī)保部門同步做好醫(yī)保政策銜接，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。〔市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)〕
（十四）落實(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，推進(jìn)大型醫(yī)院服務(wù)控量提質(zhì)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)〕按照分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策?！彩胸?cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（十五）探索建立公立醫(yī)院“以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政投入方式?！彩胸?cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委等部門（單位），各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（十六）加強(qiáng)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，促進(jìn)黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委組織部負(fù)責(zé)〕
（十七）按照省上部署開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點(diǎn)，進(jìn)一步做實(shí)公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”推廣工作，提高醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院制定并落實(shí)醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理和權(quán)力運(yùn)行。全市40%的二級(jí)以上公立醫(yī)院和社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院開展制定章程試點(diǎn)工作?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委組織部、市委編辦，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（十八）完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及審計(jì)制度，堵住“跑冒漏滴”。全市所有三級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)〕
（十九）創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實(shí)行人員總量控制，同步完善崗位設(shè)置、職稱評(píng)定、收入分配、管理使用等相關(guān)配套政策，按照國(guó)家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革?！彩形庌k、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)〕落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，推進(jìn)實(shí)施《雅安市市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法（試行）》《雅安市市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施辦法、院長(zhǎng)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》；漢源縣、寶興縣繼續(xù)做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)〕
（二十）推進(jìn)中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四五醫(yī)院參與我市城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級(jí)診療體系。〔西寧聯(lián)勤保障中心負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生委參與〕
（二十一）開展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)〕
四、深化醫(yī)保制度改革
（二十二）結(jié)合將組建的市醫(yī)療保障局職能職責(zé)，制定醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案?！彩形庌k、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市政府金融辦負(fù)責(zé)〕
（二十三）提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75%左右。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理?！彩胸?cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市稅務(wù)局分別負(fù)責(zé)，市政府金融辦參與〕擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展?！彩锌偣?huì)負(fù)責(zé)〕
（二十四）深化醫(yī)保支付方式改革，重點(diǎn)推進(jìn)112種病種按病種付費(fèi)改革工作，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費(fèi)范圍。完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（二十五）完善異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面，切實(shí)解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用結(jié)算問題。〔市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（二十六）強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規(guī)行為。〔市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（二十七）大力發(fā)展各類商業(yè)健康保險(xiǎn)。〔市政府金融辦負(fù)責(zé)〕逐步探索通過政府購(gòu)買服務(wù)方式，引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局、市政府金融辦負(fù)責(zé)〕
（二十八）探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
五、加強(qiáng)藥械供應(yīng)保障
（二十九）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，貫徹執(zhí)行省上實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
（三十）全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)政策，及時(shí)調(diào)整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
（三十一）按照省上部署，開展治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的專項(xiàng)行動(dòng)?！残l(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用?！彩惺称匪幤繁O(jiān)管局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕支持醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣?！彩薪?jīng)濟(jì)和信息化委、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
（三十二）完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，建立市、縣二級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和短缺藥品清單動(dòng)態(tài)管理制度，做好短缺藥品統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度和儲(chǔ)備目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。配合做好臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作。推進(jìn)短缺藥品網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息直報(bào)平臺(tái)建設(shè)，形成短缺藥品供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制?！彩薪?jīng)濟(jì)和信息化委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)〕
（三十三）完善藥品和耗材集中采購(gòu)機(jī)制，落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)要求，研究探索開展藥品集團(tuán)采購(gòu)和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購(gòu)，落實(shí)落地藥品購(gòu)銷“兩票制”，明顯降低藥品價(jià)格。繼續(xù)推行高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)，按照省上部署逐步推行高值醫(yī)用耗材購(gòu)銷“兩票制”。加強(qiáng)藥械采購(gòu)監(jiān)管，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上網(wǎng)采購(gòu)藥械積分考核達(dá)標(biāo)，規(guī)范公立醫(yī)院藥房管理?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
（三十四）探索推進(jìn)零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥?！彩猩虅?wù)糧食局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
六、健全綜合監(jiān)管制度
（三十五）制定我市改革和完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施方案，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市工商局等部門（單位），各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕
（三十六）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市工商局等部門（單位）負(fù)責(zé)〕
（三十七）健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)累計(jì)考評(píng)和醫(yī)療行為動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。充分利用信息化平臺(tái)，逐步對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生教育培訓(xùn)工作等進(jìn)行質(zhì)量控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（三十八）開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核試點(diǎn)，在石棉縣、漢源縣試點(diǎn)基礎(chǔ)上，將市級(jí)公立醫(yī)院和天全縣、雨城區(qū)納入綜合績(jī)效考核試點(diǎn)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名并向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局等部門（單位）負(fù)責(zé)〕
（三十九）加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè)，配備執(zhí)法車輛，落實(shí)執(zhí)法裝備、執(zhí)法經(jīng)費(fèi)，充實(shí)執(zhí)法人員，保障執(zhí)法必要條件?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé)〕全面推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督執(zhí)法，加大公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。對(duì)全市10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國(guó)家監(jiān)督抽查。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。推動(dòng)全市衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域社會(huì)信用平臺(tái)建設(shè)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)〕
（四十）建立涉醫(yī)違法犯罪行為聯(lián)合懲戒機(jī)制。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市工商局分別負(fù)責(zé)〕
七、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系
（四十一）研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施，優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
（四十二）圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，加強(qiáng)全市區(qū)域醫(yī)療中心和專科聯(lián)盟建設(shè)，推動(dòng)大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展，積極推進(jìn)成雅醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展等戰(zhàn)略合作，提升縣級(jí)醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)〕
（四十三）制定加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的實(shí)施方案，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)和管理體制機(jī)制，按照省上部署推進(jìn)“疾控三監(jiān)管”信息平臺(tái)建設(shè)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕健全適應(yīng)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)的激勵(lì)政策，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕繼續(xù)推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)〕
（四十四）實(shí)施全民健康保障工程規(guī)劃建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力提升婦產(chǎn)科、兒科和生殖健康服務(wù)能力?！彩邪l(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（四十五）開展醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理改革試點(diǎn)，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，組建縣域醫(yī)療共同體，實(shí)行行政、人員使用、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械統(tǒng)一管理，促進(jìn)人員合理流動(dòng)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市農(nóng)業(yè)局分別負(fù)責(zé)〕
（四十六）推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)管理體系建設(shè)，重點(diǎn)打造2個(gè)中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平。加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，力爭(zhēng)100%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動(dòng)基層中醫(yī)館建設(shè)提檔升級(jí)，力爭(zhēng)90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有中醫(yī)館。推進(jìn)省級(jí)中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)〕
（四十七）探索和推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（“兩個(gè)允許”）的要求，根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對(duì)性地完善薪酬分配政策?！彩腥肆Y源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)〕
（四十八）研究制定我市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（四十九）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展，全面推進(jìn)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)，加快推進(jìn)市人民醫(yī)院川西區(qū)域醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目建設(shè)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局等部門分別負(fù)責(zé)〕
（五十）打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，強(qiáng)化貧困人群醫(yī)療救助扶持、貧困人群公共衛(wèi)生保障、基層醫(yī)療能力提升、貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植、計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷五大行動(dòng)，全面推進(jìn)“三個(gè)一批”（大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批）行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策，完善特惠政策，注重政策銜接，確保貧困人群基本醫(yī)療有保障?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市扶貧移民局負(fù)責(zé)，市紅十字會(huì)、市殘聯(lián)參與〕
（五十一）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，全面落實(shí)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等醫(yī)院工作制度，創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療、急診急救、日間醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)”等，三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn)，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
八、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
（五十二）制定加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱要，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥（含中醫(yī)藥）、醫(yī)療器械、健康保險(xiǎn)、醫(yī)療美容、健康養(yǎng)老、體育健身等健康全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。 〔市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市農(nóng)業(yè)局、市文體廣新局、市旅游發(fā)展委、市統(tǒng)計(jì)局、市食品藥品監(jiān)管局、市政府金融辦等分別負(fù)責(zé)〕
（五十三）大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。深化醫(yī)療“放管服”改革，以更加開放的理念和舉措支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，取消社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃限制，診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)數(shù)量和地點(diǎn)限制。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批流程，完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、稅收、價(jià)格、人才等方面的支持政策。鼓勵(lì)公立醫(yī)院發(fā)揮人才、技術(shù)、管理等優(yōu)勢(shì)，通過對(duì)口幫扶、“托管”、組建醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。〔市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市國(guó)土資源局、市政府金融辦、市稅務(wù)局參與〕開展中醫(yī)診所備案管理?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
（五十四）完善醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案管理和監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)實(shí)施醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)落地，引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等新模式新業(yè)態(tài)?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市政府金融辦負(fù)責(zé)〕
（五十五）促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。加大財(cái)政投入保障力度，持續(xù)完善市、縣二級(jí)全民健康信息平臺(tái)功能，推進(jìn)川西遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)。以智慧醫(yī)院建設(shè)為載體，基于雅安市全民健康信息平臺(tái)的區(qū)域協(xié)同平臺(tái)為依托，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)〕加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理?！彩行l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕逐步建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，完善醫(yī)療保障支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。〔市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。探索醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對(duì)外開放，積極開展電子居民健康卡建設(shè)應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“一卡通”?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)〕
（五十六）建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍。醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。〔市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院負(fù)責(zé)〕各縣（區(qū)）出臺(tái)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案，推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制綜合改革，加強(qiáng)全科、兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，繼續(xù)開展縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)。持續(xù)實(shí)施中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和引進(jìn)工作。改革完善衛(wèi)生職稱制度，完善醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)評(píng)價(jià)體系?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院負(fù)責(zé)〕繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。〔市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕
各縣（區(qū)）要高度重視深化醫(yī)改工作，由政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)部門由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負(fù)責(zé)。市級(jí)有關(guān)部門（單位）要密切配合，完善政策措施，加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）深化醫(yī)改工作的指導(dǎo)。完善醫(yī)改目標(biāo)績(jī)效考核，探索建立衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核機(jī)制，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。健全“清單制+責(zé)任制”改革推進(jìn)機(jī)制，建立醫(yī)改工作臺(tái)賬，開展醫(yī)改政策培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)正面宣傳，合理引導(dǎo)改革預(yù)期，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。