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??? 《陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
陜西省人民政府辦公廳
2017年12月30日
陜西省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）精神，加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，制訂本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)要求
2018年，健全各級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱管委會(huì)），出臺(tái)編制人事薪酬、財(cái)政投入補(bǔ)償、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)院黨組織建設(shè)等配套政策，制定醫(yī)院章程，健全醫(yī)院決策機(jī)制，建立考核評(píng)價(jià)制度，初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、主要任務(wù)
（一）完善醫(yī)院管理制度。
1．健全醫(yī)院規(guī)章制度。各級(jí)各類醫(yī)院均應(yīng)有明確的章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)院章程主要包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。公立醫(yī)院和具有黨組織的非公立醫(yī)院在制定章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。公立醫(yī)院在章程中應(yīng)明確管委會(huì)與醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
2．健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)做出決定。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)等形式的治理結(jié)構(gòu)，按照相關(guān)議事程序進(jìn)行決策。醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，在院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究同意。需經(jīng)管委會(huì)研究決定的事項(xiàng)，按程序報(bào)管委會(huì)研究同意后方可實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理、醫(yī)療設(shè)備管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部、省編辦、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
3．健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。工會(huì)要充分發(fā)揮職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究發(fā)展和運(yùn)營(yíng)管理等重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
4．健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等核心制度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和報(bào)告制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。健全全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。建立以質(zhì)量安全為中心的檢查、考核、評(píng)價(jià)、控制、信息反饋等管理評(píng)價(jià)體系，定期開展制度培訓(xùn)和檢查評(píng)估，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
5．健全人力資源管理制度。以崗位管理為基礎(chǔ)，建立健全人員聘用、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員、收入分配等管理制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老待遇等方面，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員，逐步建立起符合人員總量管理要求的新制度。醫(yī)院可按照有關(guān)規(guī)定探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
6．健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行管理，財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。加快健全并落實(shí)全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì)制度和信息公開制度。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，具備條件的二級(jí)公立醫(yī)院可設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。推進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化，強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算，防止醫(yī)院高能耗運(yùn)行，提高資金資產(chǎn)使用效益。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
7．健全績(jī)效考核制度。依據(jù)管委會(huì)考核要求，圍繞醫(yī)院性質(zhì)、辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，健全內(nèi)部績(jī)效考核指標(biāo)體系，突出服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、行為規(guī)范、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)?？己擞舍t(yī)院自主組織實(shí)施，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤?？己私Y(jié)果在院內(nèi)公開，并報(bào)管委會(huì)備案。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
8．健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。采取師帶徒、學(xué)術(shù)交流、定期培訓(xùn)等多種方式，提升醫(yī)療技術(shù)水平。以人才隊(duì)伍建設(shè)為中心，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。城市大醫(yī)院要通過(guò)對(duì)口幫扶、遠(yuǎn)程醫(yī)療等措施積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不得少于1年且考核合格。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
9．健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，開展癌癥等疑難高發(fā)疾病的攻關(guān)，大力推進(jìn)診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，加快推廣普及成熟診療技術(shù)和包括中醫(yī)在內(nèi)的適宜技術(shù)，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度，促進(jìn)醫(yī)療科研技術(shù)水平快速提升。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省科技廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
10．健全信息管理制度。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)與全省信息平臺(tái)，以及醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測(cè)等系統(tǒng)有效對(duì)接。創(chuàng)新信息化技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委網(wǎng)信辦、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
11．健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全周期管理制度。積極推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，加快醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
12．加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，深入開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神。強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，營(yíng)造溫馨環(huán)境，突出人文關(guān)懷，開展患者心理疏導(dǎo)。中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色傳統(tǒng)文化元素。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、風(fēng)清氣正的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，注重挖掘、樹立、宣傳先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
13．全面開展便民惠民服務(wù)。持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立院內(nèi)分診制度，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。推廣網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、結(jié)果查詢等在線就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)在線健康咨詢、居家健康服務(wù)、個(gè)性化健康管理等應(yīng)用。開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善藥師服務(wù)行為，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。建立醫(yī)患溝通制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
（二）建立健全醫(yī)院治理體系。
1．保障醫(yī)療服務(wù)供給。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)作用相結(jié)合，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。落實(shí)《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃及資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2016―2020年）》，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和資源配置，合理控制綜合性公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，促進(jìn)綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)錯(cuò)位發(fā)展，逐步解決醫(yī)療服務(wù)供給不充分、不平衡矛盾，滿足人民群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
2．健全政府辦醫(yī)體制。加快轉(zhuǎn)變政府職能，科學(xué)界定和理順部門管理職責(zé)，推行政事分開、管辦分開，實(shí)行所有權(quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)分離。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)同志和人大代表、政協(xié)委員等組成的管委會(huì)，制定管委會(huì)章程，明確職責(zé)權(quán)限、議事決策規(guī)則和工作制度，履行政府辦醫(yī)職能，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負(fù)責(zé)審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算、績(jī)效考核等。原則上實(shí)行管委會(huì)集中決策，部門和醫(yī)院分別實(shí)施。（省醫(yī)改辦、省編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
3．落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。完善醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、任期目標(biāo)制，建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消其行政級(jí)別，具有公務(wù)員身份的領(lǐng)導(dǎo)干部一律不得兼任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。落實(shí)醫(yī)院在內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、人事管理、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運(yùn)營(yíng)管理等方面自主權(quán)。健全以質(zhì)量為核心的醫(yī)院考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期開展考核評(píng)價(jià)，結(jié)果向社會(huì)公開，并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付，以及院長(zhǎng)聘用、薪酬、獎(jiǎng)懲等掛鉤。任何部門不得以任何形式干預(yù)醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行的日常管理和服務(wù)行為。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
4．推進(jìn)編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。在具備條件的城市公立醫(yī)院開展編制管理改革，積極探索人員總量管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量?jī)?nèi)，醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式招聘。因地制宜設(shè)置招錄聘用條件，加大激勵(lì)保障措施力度，采取更加優(yōu)厚的條件吸引人才到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院工作。（省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
5．建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。各級(jí)管委會(huì)按照突出公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則，制定院長(zhǎng)年薪標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法，年薪納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬。逐步將年薪制擴(kuò)大到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員。推進(jìn)內(nèi)部管理由人員管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)行定崗定薪、同崗?fù)?、崗變薪變、?yōu)績(jī)優(yōu)酬。允許醫(yī)院自主制定內(nèi)部收入分配標(biāo)準(zhǔn)和方法，允許醫(yī)院突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。薪酬標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，保證兒科、婦產(chǎn)科、急診科和公共衛(wèi)生相關(guān)科室人員的平均收入不低于其他科室同等條件人員。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
6．完善投入補(bǔ)償新機(jī)制。強(qiáng)化政府投入責(zé)任，全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。制定公立醫(yī)院歷史債務(wù)化解方案，對(duì)2011年前縣級(jí)公立醫(yī)院歷史債務(wù)統(tǒng)一打包剝離由同級(jí)政府償還，城市公立醫(yī)院歷史債務(wù)通過(guò)政府債券、專項(xiàng)化解資金等渠道逐步化解。發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償作用，進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療政策銜接。對(duì)政府投入補(bǔ)償落實(shí)情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省物價(jià)局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
7．建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管機(jī)制。建立綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，開展衛(wèi)生、食藥監(jiān)、醫(yī)保、價(jià)格、審計(jì)等聯(lián)合監(jiān)督檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督，將醫(yī)保監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行“黑名單”管理。健全問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，依法依規(guī)嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省審計(jì)廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
8．強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理。對(duì)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院床位。公立醫(yī)院所提供特需服務(wù)的床位比例不得超過(guò)10%。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批制度改革，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備退出機(jī)制和機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審降級(jí)制度。強(qiáng)化對(duì)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)分類管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)管,加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
9．強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。推進(jìn)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法運(yùn)營(yíng)，改善醫(yī)療行為，提升診療水平，開展公平有序競(jìng)爭(zhēng)。建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。
1．發(fā)揮醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨組織全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的政治、思想和組織工作，重點(diǎn)是把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。實(shí)行理事會(huì)等形式治理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部負(fù)責(zé)）
2．加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。同步規(guī)劃、同步推進(jìn)醫(yī)院黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，加強(qiáng)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制、工作機(jī)制和工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全科學(xué)有效的考核評(píng)價(jià)體系。充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，把黨支部建成堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，廣泛開展多種形式的主題教育實(shí)踐活動(dòng)，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部負(fù)責(zé)）
3．加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦好醫(yī)院。（省衛(wèi)生計(jì)生委、省委組織部負(fù)責(zé)）
三、加強(qiáng)組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體工作方案，明確階段任務(wù)、落實(shí)措施和完成時(shí)限，確保在我省全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。各有關(guān)部門要密切跟蹤工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，總結(jié)推廣各地好經(jīng)驗(yàn)、好做法，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。
（二）加強(qiáng)支持配合。各有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院編制管理改革，人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)人事薪酬制度改革，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)管委會(huì)辦公室日常工作和落實(shí)績(jī)效考核評(píng)價(jià)。
（三）加強(qiáng)宣傳推廣。各地、各有關(guān)部門及醫(yī)院要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過(guò)多種方式宣傳解讀政策，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，廣泛凝聚共識(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方參與改革的積極性，形成改革合力。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。