????? 近日，為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委員會 國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021-2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號），鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”成果，四川省衛(wèi)生健康委和四川省中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)《四川省公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2022-2025年）》（以下簡稱《行動》），明確了“十四五”時期推動我省公立醫(yī)院高質量發(fā)展的8項具體行動。
??一、《行動》出臺的背景
??當前，我國已轉向高質量發(fā)展階段，“十四五”時期經濟社會發(fā)展將以推動高質量發(fā)展為主題。為進一步認真貫徹黨中央、國務院決策部署，落實省委、省政府工作要求，推動全省公立醫(yī)院高質量發(fā)展，通過實施四項重點建設行動和四項能力提升行動，打造一批高水平的公立醫(yī)院，為廣大人民群眾持續(xù)提供優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
??二、《行動》的主要目標
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，加強公立醫(yī)院主體地位，通過加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展“對標競進”試點，建設功能化、人性化、智能化的現代化醫(yī)院樣板，率先探索出公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素的實現路徑。到2025年，初步構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區(qū)域協同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質高效的公立醫(yī)院體系，為推動健康四川建設提供有力保障。
??三、《行動》的重點任務
??“十四五”時期，主要開展四項重點建設行動和四項能力提升行動。
??四項重點建設行動包括：一是建設高水平公立醫(yī)院網絡。依托中央在川和省內高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃建設省醫(yī)學中心和省區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推進縣醫(yī)院綜合能力提升工程，規(guī)劃建設400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，加快高水平中醫(yī)醫(yī)院建設。到2025年，形成國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領，省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市（州）級和縣（市、區(qū)）級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網絡。二是建設臨床重點?？迫?。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，全面啟動我省臨床重點?？啤白吭健⒕?、支撐、培育”工程，加強腫瘤、呼吸、消化等臨床重點?？平ㄔO，著力打造國家、省、市、縣四級?？企w系。到2025年，全省爭創(chuàng)國家臨床重點專科70個，建設省級臨床重點專科300個、市級臨床重點專科500個、縣級臨床重點專科1000個，區(qū)域?？漆t(yī)療服務同質化水平顯著提升。三是建設高質量人才隊伍。健全人才培養(yǎng)培訓體系，深化醫(yī)教協同改革，落實“兩個同等對待”政策，推廣“互聯網+繼續(xù)醫(yī)學教育”，加強高層次人才引進培養(yǎng)。大力實施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。探索高層次復合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制。健全公立醫(yī)院薪酬考核分配制度，完善保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。四是建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統。實施電子病歷系統應用水平提升工程,推動5G、云計算、大數據等新興信息技術在醫(yī)療領域的融合應用，力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系，優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”及“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺。到2025年，力爭60%的三級公立醫(yī)療機構建成三星級及以上智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構建成二星級及以上智慧醫(yī)院，市級及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統應用水平分級評價達到5級以上水平，縣級公立綜合醫(yī)院達到4級水平。
??四項能力提升行動包括：
??一是實施醫(yī)療質量提升行動。健全覆蓋一級診療科目的省市縣三級?？漆t(yī)療質控體系。持續(xù)鞏固十八項醫(yī)療質量安全核心制度，實施手術質量安全、病案內涵提升等專項行動。擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者實現臨床路徑管理。推進二級以上公立醫(yī)院開設藥學?？崎T診或藥學聯合門診。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續(xù)提升。二是實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院建立患者綜合服務中心（窗口），健全醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動。全省力爭建成300家以上互聯網醫(yī)院，85%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院，60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預約診療，二級以上公立醫(yī)院實現同級間檢查檢驗結果互認。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。全省二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。三是實施醫(yī)院管理提升行動。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。健全現代醫(yī)院管理制度。以大數據方法建立病種組合標準體系，對醫(yī)院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務模式，建設后勤智能綜合管理平臺，降低萬元收入能耗支出。規(guī)范開展風險評估和內部控制評價，促進資源有效分配和使用。加強平安醫(yī)院建設, 維護正常醫(yī)療秩序。到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統建設達標率100%、安檢覆蓋率100%。四是實施臨床科研提升行動。積極爭取國家重大創(chuàng)新平臺基地、重大科技項目在衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥領域布局。聚焦醫(yī)學前沿技術、重大傳染性疾病防控、中醫(yī)藥優(yōu)勢特色病種防治等重點領域，實施一批重點科技項目，培育代表四川醫(yī)學科技創(chuàng)新水平的重大標志性成果。高質量建設國家和省臨床醫(yī)學研究中心、天府實驗室、醫(yī)學重點學科等創(chuàng)新平臺。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心，積極開展藥品使用臨床綜合評價。
??四、如何做好《行動》組織實施
??為確保《行動》取得實效，重點從加強組織領導、強化指導評估、同步推進改革、做好宣傳培訓四方面提出具體要求。要求各級衛(wèi)生健康行政部門應將推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展與公立醫(yī)院綜合改革等工作同部署、同推進、同督促，積極爭取當地黨委政府支持，落實財政、人事、醫(yī)保等配套政策。分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評估具體辦法，強化評估結果合理應用。加大調研指導力度，協調解決好工作推進中的各種問題。加強政策解讀，及時總結經驗，挖掘先進典型，發(fā)揮示范引領作用，帶動全省公立醫(yī)院整體實現高質量發(fā)展。