近日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)了《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于完善部分基本醫(yī)保門(mén)診特殊病種用藥和診療項(xiàng)目范圍的通知》。現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
??一、政策背景
??為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種管理，保障參保人員門(mén)診特殊病種合理治療需求，根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，對(duì)惡性腫瘤門(mén)診化療和放療等21個(gè)門(mén)診特殊病種用藥和診療項(xiàng)目范圍進(jìn)行完善。
??二、主要內(nèi)容
??（一）支付范圍。完善惡性腫瘤門(mén)診化療和放療等21個(gè)門(mén)診特殊病種可支付范圍內(nèi)的用藥和診療項(xiàng)目。
??（二）支付原則。門(mén)診特殊病種用藥范圍實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，不在門(mén)診特殊病種可支付范圍內(nèi)，但與門(mén)診特殊病種診治直接相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)西藥和中成藥，且有藥品說(shuō)明書(shū)等法定依據(jù)的，可納入門(mén)診特殊病種醫(yī)?？芍Ц斗秶?；若與該門(mén)診特殊病種診治無(wú)直接相關(guān)，不納入該門(mén)診特殊病種醫(yī)保支付范圍。根據(jù)病癥經(jīng)中醫(yī)辨證施治開(kāi)具的中藥飲片、中藥配方顆粒和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按規(guī)定支付。
??（三）執(zhí)行時(shí)間。2025年2月1日起執(zhí)行，并根據(jù)國(guó)家藥品目錄調(diào)整情況動(dòng)態(tài)調(diào)整門(mén)診特殊病種用藥范圍?！陡＝ㄊ♂t(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)保門(mén)診特殊病種的用藥和診療項(xiàng)目可支付范圍的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕41號(hào)）同步廢止。