??? 按照國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展按病組和病種分值付費(fèi)交叉調(diào)研的安排部署，2024年11月27日至28日，江蘇省醫(yī)保局一級(jí)巡視員俞善浚率領(lǐng)調(diào)研組一行7人，深入拉薩市開(kāi)展按病種分值付費(fèi)（DIP）工作調(diào)研。西藏自治區(qū)醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)鄭雪紅，拉薩市人民政府黨組成員、副市長(zhǎng)趙世東，拉薩市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同調(diào)研。
??? 在動(dòng)員會(huì)上，拉薩市醫(yī)保局圍繞DIP支付方式改革工作開(kāi)展情況、取得的成效、2.0版分組方案落地情況、5項(xiàng)機(jī)制落實(shí)情況、存在問(wèn)題及下一步工作計(jì)劃作了詳細(xì)匯報(bào)，圍繞國(guó)家DIP付費(fèi)2.0版分組方案、特病單議、醫(yī)保數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、藥品處方外配管理、DIP支付方式改革與緊密型縣域醫(yī)共體總額打包付費(fèi)協(xié)同發(fā)展等方面進(jìn)行了深入交流，給出了指導(dǎo)性意見(jiàn)建議。實(shí)地調(diào)研了拉薩市人民醫(yī)院、西藏阜康醫(yī)院兩家DIP定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和西藏興特醫(yī)藥銷(xiāo)售有限公司雙通道藥店，進(jìn)一步了解DIP支付方式改革在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貫徹落實(shí)情況。在拉薩市醫(yī)保局調(diào)研了DIP支付方式改革系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)，組織座談對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行了進(jìn)一步研討。
??? 調(diào)研組對(duì)拉薩市DIP支付方式改革取得的工作成效表示肯定。調(diào)研組指出，拉薩作為國(guó)家第一批試點(diǎn)城市，改革工作取得了全區(qū)率先的積極成效，積累了先行先試的寶貴經(jīng)驗(yàn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)同向而行，支持配合DIP支付方式改革，信息化建設(shè)、病案質(zhì)控、降本增效、精細(xì)化管理提升效果顯著，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用成效明顯。調(diào)研組強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)保支付方式改革是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重要決策部署，也是醫(yī)療保障制度自身發(fā)展完善、不斷提高基金使用效率的必然要求。要堅(jiān)持以人民為中心，牢牢把握DIP付費(fèi)工作的科學(xué)內(nèi)涵和本質(zhì)要求，為群眾提供更便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)；要持續(xù)推動(dòng)深化，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，形成工作合力，加快工作進(jìn)度，不折不扣地落實(shí)好2.0版病種分組和特病單議等各項(xiàng)工作機(jī)制，提升改革質(zhì)效，助推醫(yī)、保、患三方共贏；要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控，合理做好總額預(yù)算，加強(qiáng)外配處方監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，守護(hù)基金安全。希望以此次調(diào)研為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)蘇拉兩地間的交流合作，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)攜手共進(jìn)、再上新臺(tái)階，以醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展助力增進(jìn)民生福祉。
