各有關(guān)單位:
??? 根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的通知》(揚(yáng)人社【2016】230號(hào))等相關(guān)文件要求,現(xiàn)就市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)和評(píng)估工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、申報(bào)受理時(shí)間及地點(diǎn)
1、受理時(shí)間:2018年4月25日-5月16日(工作日上午9:00-11:30,下午1:30-4:30)
2、受理地點(diǎn):揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(文昌東路9號(hào)市民中心1號(hào)樓3樓1319室)。
聯(lián)系電話:80978687;13358121959。
二、申報(bào)評(píng)估條件
申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本條件及標(biāo)準(zhǔn)見《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的通知》(揚(yáng)人社【2016】230號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度的通知》(揚(yáng)人社【2017】368號(hào))。請(qǐng)登錄市社保中心網(wǎng)站http://www.jsyz.si.gov.cn或市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站http://hrss.yangzhou.gov.cn。
三、申報(bào)材料
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表,請(qǐng)登錄市社保中心網(wǎng)站http://www.jsyz.si.gov.cn下載。
(2)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、社會(huì)保險(xiǎn)登記證原件及復(fù)印件。(已辦理多證合一的請(qǐng)注明)
(3)從業(yè)人員花名冊(cè)及申報(bào)期近3個(gè)月的《社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)表》和繳費(fèi)憑證(退休返聘人員提供聘用合同和《退休證》),醫(yī)務(wù)人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥師等)注冊(cè)證原件及復(fù)印件。
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所房產(chǎn)證復(fù)印件,非自有房屋還須提供租賃合同原件及復(fù)印件,并附醫(yī)療機(jī)構(gòu)平面結(jié)構(gòu)示意圖。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)章制度目錄及文本。
(6)醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單,負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)硬、軟件維護(hù)的人員名單。
(7)醫(yī)院等級(jí)證明。
2、零售藥店
(1)揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理零售藥店申請(qǐng)表,請(qǐng)登錄市社保中心網(wǎng)站http://www.jsyz.si.gov.cn下載。
(2)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(GSP)、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、社會(huì)保險(xiǎn)登記證原件及復(fù)印件。(已辦理多證合一的請(qǐng)注明)
(3)從業(yè)人員花名冊(cè)及申報(bào)期近3個(gè)月的《社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)表》和繳費(fèi)憑證(退休返聘人員提供聘用合同和《退休證》),執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證、(中)藥師證書原件及復(fù)印件。
(4)藥店?duì)I業(yè)場(chǎng)所房產(chǎn)證復(fù)印件,非自有房屋還須提供租賃合同原件及復(fù)印件,并附藥店平面結(jié)構(gòu)示意圖。
(5)藥店管理規(guī)章制度目錄及文本。
四、評(píng)估流程
1、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持相關(guān)申報(bào)材料在公布申報(bào)受理時(shí)間內(nèi)到受理地點(diǎn)申報(bào),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行登記并出具受理憑證。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生計(jì)生、食藥監(jiān)、工商、物價(jià)等相關(guān)部門函詢申報(bào)單位有無(wú)違法違規(guī)情況。
2、評(píng)估組工作人員對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審,提出初審意見。對(duì)初審合格的單位,由評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組在評(píng)估組成員中選取2名以上人員,于5月31日前完成現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
3、評(píng)估組結(jié)合材料初審與現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核情況,提出綜合評(píng)估意見。評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組集體審議。
4、審議通過的擬新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)、市社保中心網(wǎng)站公示一周。對(duì)公示期內(nèi)無(wú)異議的(或雖有異議但核查后反映情況不實(shí))發(fā)文確認(rèn)為醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
5、新增醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu),按照要求簽訂服務(wù)協(xié)議,安裝醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。完成安裝后,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交驗(yàn)收申請(qǐng)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過后,開通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)刷卡服務(wù)。
揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
2018年4月8日