各市、州衛(wèi)生局
??? 為了進一步加快全省農(nóng)村居民健康檔案建立工作，促進居民健康檔案信息更新，實現(xiàn)衛(wèi)生部在2011年度醫(yī)改目標責任狀中要求我省今年規(guī)范化電子建檔率要達到50%的目標。經(jīng)省衛(wèi)生廳研究決定，在全省縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展為就診參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民（以下簡稱參合農(nóng)民）建立健康檔案工作。現(xiàn)將具體事宜通知如下，請遵照執(zhí)行。
??? 一、實施機構(gòu)及職責
? （一）實施主體。
??? 自2011年8月30日起，在全省縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展為就診參合農(nóng)民建立規(guī)范化電子健康檔案工作。參合農(nóng)民就診過程中，縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要通過甘肅省城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)免費為參合農(nóng)民建立規(guī)范化電子健康檔案。
? （二）監(jiān)督機構(gòu)。
??? 縣鄉(xiāng)新農(nóng)合管理辦公室負責通過甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級平臺查看及考核縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民建立的電子健康檔案是否合格，并決定是否予以下?lián)苄罗r(nóng)合報銷資金。
? （三）組織協(xié)調(diào)機構(gòu)。
??? 市、縣衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)該項工作的組織協(xié)調(diào)，對由于不能按期為就診農(nóng)民建立健康檔案而影響參合農(nóng)民報銷的縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行督促，并決定是否撤銷其新農(nóng)合報銷定點醫(yī)療機構(gòu)資格。同時負責檢查縣鄉(xiāng)新農(nóng)合管理辦公室的監(jiān)督工作，對監(jiān)督不力的應予以通報。
??? 二、工作程序
?? （一）建立健康檔案。
??? 縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在參合農(nóng)民就診過程中，通過甘肅省城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)免費為參合農(nóng)民建立電子健康檔案。如遇特殊情況也可先為參合農(nóng)民建立紙質(zhì)健康檔案，在5個工作日內(nèi)補建規(guī)范化電子健康檔案。
?? （二）報銷前審核健康檔案。
??? 報銷前，縣鄉(xiāng)新農(nóng)合管理辦公室負責通過甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級平臺查看縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)是否已為參合農(nóng)民建立規(guī)范化電子健康檔案，對尚未建立規(guī)范化電子健康檔案的參合農(nóng)民，應通知其及時到原就診新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)補錄電子健康檔案。如縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在5個工作日內(nèi)不能為就診參合農(nóng)民建立規(guī)范化電子健康檔案，縣鄉(xiāng)新農(nóng)合管理辦公室可對其作出暫不予下?lián)苄罗r(nóng)合報銷資金的決定，確保就診一個、建檔一個；建檔一個、核撥一個，直至其完成應建規(guī)范化電子健康檔案任務。審核健康檔案過程中如發(fā)現(xiàn)的異常情況，應及時向上級衛(wèi)生行政部門匯報。
??? 三、工作要求
? （一）加強領導、明確目標。
??? 各相關部門要充分認識建立居民健康檔案工作的重要性，認真領會文件精神，加強領導，做好宣傳工作，確保實現(xiàn)2011年度我省規(guī)范化電子建檔率要達到50%的目標。建立規(guī)范化健康檔案不僅是各級衛(wèi)生部門的職責，更關系到城鄉(xiāng)居民能否逐步享有均等基本公共衛(wèi)生服務，感受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作帶來的實惠。各級衛(wèi)生行政部門一定要高度重視，把這項工作作為今后一段時期的一項重點工作來抓。結(jié)合省衛(wèi)生廳《關于加快城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔工作的通知》（甘衛(wèi)婦社函〔2011〕434號）精神，利用各地大學生暑期放假的機會，積極宣傳、發(fā)動、組織當?shù)卮髮W生到轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康檔案的錄入，加快城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案建立工作。為了更好的推進該項工作，各相關部門要積極利用宣傳標語，宣傳欄、宣傳單等多種形式充分做好政策宣傳，使參合農(nóng)民積極參與并配合建檔工作。
? （二）安裝、用好“雙平臺”。
??? 全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民電子健康檔案管理系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級平臺均于2009年底前開發(fā)完成并在全省免費推廣使用。兩個平臺之間實現(xiàn)了互聯(lián)互通和信息共享，在全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)開展為就診參合農(nóng)民建立健康檔案工作需以安裝和使用“雙平臺”為依托。由于各種原因，目前尚有部分地區(qū)未安裝使用“雙平臺”，為了順利推進工作，尚未安裝使用“雙平臺”的地區(qū)要積極協(xié)調(diào)安裝使用“雙平臺”，或者盡快實現(xiàn)本地區(qū)目前使用的健康檔案管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)與雙平臺的互聯(lián)互通、信息共享和兼容，不得因為軟件原因影響全省規(guī)范化健康檔案的建檔工作進度。對工作開展不力的地區(qū)省衛(wèi)生廳將定期予以通報。
??（三）加強監(jiān)管、規(guī)范建檔。
??? 建立健康檔案是為了加強居民健康信息管理，及早發(fā)現(xiàn)問題、采取干預措施，減少主要健康危險因素，實現(xiàn)治未病，從而降低疾病對居民健康的損害，減少醫(yī)療費用支出。建檔工作要始終堅持以建立可用的“活檔”為目標，各級衛(wèi)生行政部門及新農(nóng)合管理辦公室要在工作中加強對健康檔案的質(zhì)量監(jiān)管，嚴格按照衛(wèi)生部《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號）的要求進行把關，堅決杜絕在建檔過程中出現(xiàn)的弄虛作假現(xiàn)象。
二0一一年八月二十四日