近日，市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津津南區(qū)仁鑫門診部有限公司等七家定點醫(yī)療機構予以行政處理，現(xiàn)將有關情況公示如下：
一、天津津南區(qū)仁鑫門診部有限公司存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第二十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0066號），退回醫(yī)療保險金。
二、天津市和平區(qū)小白樓街社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0050號），退回醫(yī)療保險金。
三、天津市紅橋區(qū)和苑街社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在串換診療項目的違法違規(guī)行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0080號），退回醫(yī)療保險金。
四、天津紅橋同康醫(yī)院存在串換診療項目以及造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0081號），退回醫(yī)療保險金。
五、天津市紅橋區(qū)三條石街社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在串換診療項目的違法違規(guī)行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0082號），退回醫(yī)療保險金。
六、天津國興醫(yī)療健康管理有限公司存在以其他手段騙取社會保險基金支出的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0089號），退回醫(yī)療保險金。
七、天津河西康盛中醫(yī)門診部存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第（一）項之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0090號），責令退回醫(yī)療保險金，并處罰款6317.00元。