??? 2025年1月14日,全省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會及中央經(jīng)濟工作會議精神,認真落實全國醫(yī)療保障工作會議、省委十一屆七次、八次、九次全會暨省委經(jīng)濟工作會議部署要求,總結(jié)2024年工作,部署2025年任務。省醫(yī)保局黨組書記、局長金維加出席會議并作工作報告。
??? 會議指出,2024年,全省醫(yī)保系統(tǒng)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實習近平總書記考察安徽的重要講話精神和關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神,堅持以人民為中心,全面落實黨中央、國務院及省委、省政府、國家醫(yī)保局部署要求,扎實開展黨紀學習教育,全面深化醫(yī)保領(lǐng)域改革,不斷提升醫(yī)保管理服務水平,全省醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得新進展。
??? 會議強調(diào),2025年是“十四五”規(guī)劃的收官之年,是全面深化改革縱深推進的關(guān)鍵之年。全省醫(yī)保系統(tǒng)要深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神和考察安徽的重要講話精神,對照省委省政府和國家醫(yī)保局的工作要求,堅定不移推進醫(yī)療保障領(lǐng)域改革,持續(xù)提升醫(yī)療保障治理能力和治理水平,努力推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展取得更大成效。
??? 會議從七個方面對2025年全省醫(yī)保工作作出部署。一是打造全民醫(yī)保。持續(xù)推進參保擴面,全面落實參保長效機制,加大醫(yī)保政策宣傳。實施基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,制定基本醫(yī)保省級調(diào)劑金管理辦法等。指導商保經(jīng)辦機構(gòu)優(yōu)化“安徽惠民?!?。推動實施醫(yī)療救助單獨定點。繼續(xù)推進醫(yī)?;稹叭齻€結(jié)算”。二是打造賦能醫(yī)保。大力賦能醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、商業(yè)保險,對接落實國家醫(yī)保局醫(yī)療服務價格項目立項指南,支持相關(guān)新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展。三是打造效率醫(yī)保。實施藥品耗材集采擴品擴圍,推進集采“三進”工作。繼續(xù)開展乙類大型醫(yī)用設(shè)備集采,牽頭全國生物藥品聯(lián)盟集采。實施省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用DRG/DIP付費,建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄。完善藥品耗材掛網(wǎng)價格規(guī)則,建成全省統(tǒng)一的藥品比價系統(tǒng)。四是打造安全醫(yī)保。編制醫(yī)保資源規(guī)劃,完善“兩定”機構(gòu)協(xié)議管理。加強醫(yī)保基金監(jiān)管,完善我省醫(yī)保醫(yī)師管理實施細則,加大曝光震懾、舉報獎勵力度。加快追溯碼落地應用。五是打造智慧醫(yī)保。構(gòu)建以統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和醫(yī)保大數(shù)據(jù)中臺(數(shù)據(jù)倉)為核心的醫(yī)?;A(chǔ)設(shè)施及核心服務能力,進一步完善監(jiān)控規(guī)則庫,深化智能監(jiān)管系統(tǒng)應用。積極推進醫(yī)保領(lǐng)域“一人一檔”“一藥一檔”和“一病一清分”“一票一核驗”工作,探索醫(yī)保數(shù)據(jù)開發(fā)利用。六是打造“皖美”醫(yī)保。豐富拓展“安徽e保便民服務全場景互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)應用”,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務,推進醫(yī)保服務下沉,扎實推進醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點事項落實。七是打造清廉醫(yī)保。持續(xù)鞏固黨紀學習教育成果,加強醫(yī)保廉潔文化建設(shè),引導干部職工樹立正確的價值觀和行為準則,通過各種形式的宣傳教育活動,營造風清氣正的醫(yī)保文化氛圍。
??? 會議由省醫(yī)保局黨組成員、副局長汪和平主持,黨組成員、副局長徐翔東、王俊出席會議。省紀委監(jiān)委駐省衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組負責同志,省直有關(guān)部門代表,部分在肥省屬醫(yī)院負責同志,各市醫(yī)保局主要負責同志及省局各處室、單位負責同志參加會議。會上,部分市作了經(jīng)驗交流。
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