??? 4類14種醫(yī)用耗材價格最高降幅80.39%、最低降幅51.67%，一年內(nèi)可為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)約3000萬元?；窗彩嗅t(yī)保局近日組織全市24家二級以上公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加淮安、南京、泰州三市醫(yī)用耗材集中采購地區(qū)聯(lián)盟帶量采購，醫(yī)用耗材價格大幅降低。此次采購為淮安市進(jìn)行的首次聯(lián)盟帶量采購，以后將進(jìn)入常態(tài)化運作。
淮安市醫(yī)保局黨組書記、局長蔡莉介紹，自今年5月中央深改委第八次會議審議通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》以來，市醫(yī)保局全面開展醫(yī)用耗材專項治理，制定出臺“1+10”專項治理工作方案，創(chuàng)新“陽光聯(lián)盟采購”模式，落實專項治理10項舉措，取得了積極成效。
群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)穩(wěn)步減輕
淮安市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)“高”與“大”精準(zhǔn)發(fā)力，推動全市群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)穩(wěn)步減輕。瞄準(zhǔn)高值耗材、量大耗材兩個重點領(lǐng)域，堅持單價壓降、帶量采購雙向用力，提升醫(yī)院談判議價能力，降低醫(yī)用耗材采購價格，以實實在在的優(yōu)惠措施全面提升廣大群眾就醫(yī)獲得感。瞄準(zhǔn)價格高的，堅持以“融”的思維借助外力，積極參與全省高值耗材采購聯(lián)盟，將淮安小市場納入全省大市場進(jìn)行帶量采購，實現(xiàn)“以大帶小”；瞄準(zhǔn)用量大的，堅持以“聯(lián)”的思路打造合力，與南京、泰州共同發(fā)起醫(yī)用耗材集中采購地區(qū)聯(lián)盟，通過聯(lián)合集中采購降低耗材價格，實現(xiàn)“量大從優(yōu)”。
據(jù)測算，僅在今年7月份的血管支架和心臟起搏器兩類高值耗材全省聯(lián)盟采購、8月份的植入式給藥裝置、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、精密輸液器、靜脈輸液留置針等臨床用量大的4類14種產(chǎn)品地區(qū)聯(lián)合采購中，淮安市耗材價格最高降幅80.39%、最低降幅51.67%，一年內(nèi)可為群眾減少醫(yī)療費用約3000萬元以上。
醫(yī)用耗材招采市場不斷凈化
淮安市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)“供”與“求”兩端施策，推動醫(yī)用耗材招采市場不斷凈化。經(jīng)過深入調(diào)研，淮安市醫(yī)用耗材亂象產(chǎn)生的主要原因是耗材品種類別多、缺少統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，同時，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求零散多樣。針對這一情況，市醫(yī)保局確立“談判降價是目的，凈化市場是根本”的指導(dǎo)原則，積極構(gòu)建醫(yī)保主導(dǎo)市場準(zhǔn)入、需求決定供給、帶量集中采購的耗材治理新格局。
立足需求端，加大整合歸并，形成需求目錄。通過大量臨床走訪，了解產(chǎn)品可替代性，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，剔除規(guī)格型號零亂、產(chǎn)品參差不齊、臨床效應(yīng)接近的耗材，將原先4類耗材323個型號最終歸并為14個品規(guī)，形成集中統(tǒng)一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材需求目錄，既保證臨床使用，又合理考慮技術(shù)迭代。立足供給端，按照目錄投標(biāo)，凈化市場環(huán)境。所有企業(yè)按照目錄進(jìn)行投標(biāo)，并按上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量的70%分配給中標(biāo)企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾30日結(jié)清貨款，打消中標(biāo)企業(yè)后顧之憂，使生產(chǎn)企業(yè)敢于投標(biāo)敢于降價，營造了“醫(yī)生專心看病、企業(yè)安心生產(chǎn)”的健康新環(huán)境。
陽光聯(lián)盟采購制度逐步完善
淮安市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)“誠”與“信”強(qiáng)化監(jiān)管，推動陽光聯(lián)盟采購制度逐步完善。全面強(qiáng)化組織合力、優(yōu)化采購辦法、細(xì)化市場分析，切實保障醫(yī)用耗材集中采購安全可靠、科學(xué)規(guī)范。建立醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度，明確成員單位耗材治理職責(zé)，促進(jìn)部門聯(lián)動，加強(qiáng)信息交流，形成監(jiān)管合力，著力達(dá)到“堵塞制度漏洞，壓降虛高價格，落實常態(tài)監(jiān)管”治理目標(biāo)。出臺陽光聯(lián)盟采購實施辦法，明確陽光采購聯(lián)盟主體的范圍、作用、采購規(guī)則，完善醫(yī)保配套支付方式，建立失信懲戒制度，加強(qiáng)醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用綜合監(jiān)管。建立耗材采購基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，全面梳理淮安市醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)，形成集中采購相關(guān)品種、數(shù)量、價格等有效需求信息；組建兼顧不同地區(qū)、不同類別、不同所有制、不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及不同臨床專業(yè)類別的醫(yī)用耗材采購專家?guī)?，為集中采購提供?shù)據(jù)支撐和技術(shù)支撐。
不斷拓展深化改革
“下一步，我們將不斷拓展深化改革，進(jìn)一步壓降醫(yī)用耗材價格，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，努力為推動淮安高水平全面小康社會建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)?！辈汤蛘f。
更重“透明”，積極推行陽光聯(lián)盟采購，實行網(wǎng)上應(yīng)采盡采。突破原有招采模式和行政區(qū)劃限制，在更高層級實行聯(lián)盟帶量采購。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實現(xiàn)網(wǎng)上采購，做到陽光操作、全程留痕。對應(yīng)用新技術(shù)的高值醫(yī)用耗材，實施備案采購管理，通過省、市組織專家委員會評審議價后可直接掛網(wǎng)銷售。
更重“貫通”，全力打破四大信息孤島，實行全面監(jiān)督監(jiān)管。貫通招采、價格、醫(yī)院和醫(yī)保四個信息系統(tǒng)，督促全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購全部遷移省建新平臺，協(xié)調(diào)推動全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫與省采購平臺對接，實現(xiàn)“招標(biāo)、采購、配送、使用、支付、結(jié)算”全流程監(jiān)控管理。
更重“靈活”，著力完善醫(yī)保支付政策，實行價格動態(tài)調(diào)整。強(qiáng)化醫(yī)保支付政策對陽光聯(lián)盟采購工作的激勵約束作用，對參加聯(lián)盟陽光采購的，先預(yù)付30%醫(yī)?；?；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)因參與價格談判、規(guī)范使用等因素導(dǎo)致總醫(yī)療費用降低的，不扣減年終決算總量；適時調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目收費，探索建立以成本和收入結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)的價格調(diào)整機(jī)制。