??? 為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)提出的各地必須在二級(jí)及以上公立醫(yī)院選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)的要求，市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委制定了銀川市101個(gè)病種實(shí)行按病種收付費(fèi)政策，要求自2018年2月10日起，在銀川地區(qū)三級(jí)甲等以下的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含自治區(qū)屬、銀川市屬二級(jí)公立醫(yī)院和縣二級(jí)公立醫(yī)院），101個(gè)病種實(shí)行按病種收付費(fèi)改革。
銀川市按病種收付費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以單一病種為計(jì)價(jià)單元向患者收取費(fèi)用，醫(yī)保按病種分值進(jìn)行結(jié)算，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和患者按規(guī)定共同支付費(fèi)用的方式。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行最高限價(jià)管理，實(shí)行“一價(jià)清”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用（個(gè)別病種費(fèi)用不包含所列除外的內(nèi)固定物、內(nèi)植入物費(fèi)用），也就是說(shuō)，患者入院后，凡是主診斷、主操作符合101個(gè)病種項(xiàng)目范圍的，納入按病種收費(fèi)管理，依照臨床路徑接受規(guī)范化診療，直至達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費(fèi)用一次性打包收費(fèi)，不再按診療項(xiàng)目向患者分次收費(fèi)。這種方式可以簡(jiǎn)化結(jié)算手續(xù)，有利于公立醫(yī)院主動(dòng)控制醫(yī)療成本，防止重復(fù)過(guò)度檢查以及高精尖技術(shù)、貴重藥品的濫用或者過(guò)度使用。
此項(xiàng)政策是一項(xiàng)綜合性的政策，定價(jià)方式、衛(wèi)生管理、醫(yī)保支付政策協(xié)調(diào)配合，把按病種收費(fèi)、治療路徑和銀川市醫(yī)保按分值付費(fèi)政策進(jìn)行了有機(jī)的銜接。政策實(shí)施后，將進(jìn)一步引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)。
為了體現(xiàn)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，此項(xiàng)政策鼓勵(lì)市二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院參照實(shí)施。（呂曉平）
2018年2月8日 ?