??? 一、強(qiáng)化制度建設(shè)促規(guī)范。不斷完善基金監(jiān)管體制機(jī)制建設(shè),規(guī)范管理。著重行刑銜接、刑紀(jì)銜接等機(jī)制建設(shè)以及內(nèi)部執(zhí)法規(guī)范制度建設(shè),加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè),嚴(yán)明政治紀(jì)律、政治規(guī)矩,使執(zhí)法隊(duì)伍自覺抵御“說情風(fēng)”,避免“人情案”,嚴(yán)格依法行政。2022年以來,建立的相關(guān)機(jī)制制度共計(jì)10個(gè)。
??? 二、強(qiáng)化監(jiān)管方式促成效。2022年至今,持續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化按飛檢流程開展專項(xiàng)檢查及交叉檢查,強(qiáng)化日常監(jiān)管,將行政執(zhí)法、協(xié)議管理及自查自糾有機(jī)結(jié)合,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法違規(guī)行為。全市共計(jì)查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1820家次、違法違規(guī)參保人38人,追回醫(yī)保基金本金、違約金、罰款共計(jì)1.84億元;共向司法機(jī)關(guān)移送醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪案件線索22件;移交紀(jì)檢機(jī)關(guān)案件線索7件;解除協(xié)議、取消定點(diǎn)30家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算29家,暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算8人。
??? 三、強(qiáng)化總結(jié)提煉促發(fā)展。不斷總結(jié)基金監(jiān)管工作成效,提煉經(jīng)驗(yàn),總結(jié)不足,彌補(bǔ)差距,優(yōu)化監(jiān)管方式,促醫(yī)保基金監(jiān)管工作提質(zhì)增效。近年來,《貴州改革情況交流》刊發(fā)了《六盤水市“四大體系”織牢醫(yī)保基金安全網(wǎng)》工作信息,并得到時(shí)任市委主要領(lǐng)導(dǎo)的簽批肯定;我市選送的執(zhí)法案例在全國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法典型案例評(píng)選中被評(píng)為“優(yōu)秀案例”。