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省醫(yī)保中心召開省直醫(yī)保運行分析會暨省級醫(yī)保數(shù)據工作組第一次座談會議
發(fā)布時間:2024/08/17 信息來源:查看

??? 8月16日上午,省醫(yī)保中心組織召開了2024年上半年省直醫(yī)保運行分析會暨省級醫(yī)保數(shù)據工作組第一次座談會。省醫(yī)保局黨組成員、副局長李博出席會議并講話。

??? 會議強調,要秉持“開門辦醫(yī)保”的理念,進一步加強和定點醫(yī)療機構的溝通協(xié)調,促進信息共享共通,形成集體協(xié)商、共同治理、良性互動的良好氛圍。要加強醫(yī)保醫(yī)療改革協(xié)同,指導醫(yī)療機構持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務行為,提升參保群眾的獲得感和滿意度。要聚焦三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理的改革目標,醫(yī)保和醫(yī)療從各自職責領域發(fā)力,相向而行、形成合力,助推醫(yī)保和醫(yī)療高質量發(fā)展。

??? 會上,對2024年上半年省直醫(yī)?;疬\行情況進行了分析,對基金使用超過序時進度的醫(yī)療機構進行提醒,讓醫(yī)療機構不僅掌握醫(yī)?!凹业住鼻闆r,也了解不同醫(yī)療機構間醫(yī)?;鹗褂煤椭С鼋Y構情況,便于借鑒提升。同時,對2024年上半年醫(yī)保智能審核和DRG專項審核情況進行了介紹,提醒醫(yī)療機構重點關注新型支付方式改革下容易發(fā)生的“高編高套”“分解住院”等違規(guī)行為,做好防范和預警。最后,省級醫(yī)保數(shù)據工作組對國家DRG2.0版分組方案的本地細分組和權重分配進行了研討,并對下步工作提出意見建議。通過本次會議,雙方進一步增強了交流合作,凝聚了改革共識,為下一步做好醫(yī)保支付方式改革工作提供了有力保障。

??? 本次會議采用線上線下相結合的方式召開,省醫(yī)保中心相關處負責同志、省級醫(yī)保數(shù)據工作組成員和省直DRG付費醫(yī)療機構醫(yī)保負責同志共計300余人參加會議。



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