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山東省醫(yī)療保障局關于規(guī)范新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構有關事項的通知
發(fā)布時間:2020/11/18 信息來源:查看

魯醫(yī)保函〔202077

各市醫(yī)療保障局:

? 為認真貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)全國深化放管服改革優(yōu)化營商環(huán)境電視電話會議重點任務分工方案的通知》(國辦發(fā)〔202043號)和國家衛(wèi)生健康委等10部門《關于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔201942號)要求,做好我省定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作,現(xiàn)將有關事項通知如下:

? 一、規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)藥機構申請條件各市要按照放管服改革要求,加快清理定點醫(yī)藥機構與醫(yī)保管理無關的申請條件,不得將醫(yī)療機構舉辦主體、經(jīng)營性質、規(guī)模和等級作為定點的前置條件,與醫(yī)保管理和基金使用無關的處罰不得與定點申請掛鉤。各類醫(yī)藥機構正式運營3個月即可提出醫(yī)保定點申請,將更多符合條件的醫(yī)藥機構及時納入定點管理,滿足參保群眾就醫(yī)需求。

? 二、簡化新增定點醫(yī)藥機構經(jīng)辦流程各市要按照《山東省統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務辦事指南(試行)》,進一步簡化優(yōu)化醫(yī)藥機構定點申請、專業(yè)評估和協(xié)商談判程序,定點評估完成時限不得超過3個月。對未能通過申請的,應當在3個月的評估時限結束后告知其緣由和整改內容,以方便其再次申請。各市應創(chuàng)造條件實現(xiàn)通過網(wǎng)上和魯醫(yī)保小程序受理新增定點醫(yī)藥機構申請和醫(yī)藥機構基本信息變更申請。鼓勵有條件的市推行隨時申請隨時受理。

? 三、強化定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理加強醫(yī)保行政協(xié)議管理,強化協(xié)議執(zhí)行的嚴肅性。加快完善與醫(yī)?;鹂傤~預算管理相適應的定點醫(yī)藥機構考核評價體系,逐步建立以較低費用取得較大健康收益為目標的考評機制和醫(yī)保基金總額調整機制。通過醫(yī)保智能監(jiān)控、第三方評估、社會滿意度調查、信用評價體系等,提高定點醫(yī)藥機構自我管理、自我完善能力。

?

山東省醫(yī)療保障局

20201117

?? (此件主動公開)


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