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利辛縣醫(yī)保局:三舉措持續(xù)推進DIP支付方式改革
發(fā)布時間:2024/11/28 信息來源:查看

??? 為進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置,牽好深化醫(yī)改的“牛鼻子”,利辛縣醫(yī)療保障局嚴格按照省市DIP支付方式改革要求,持續(xù)提升醫(yī)保精細化管理服務(wù)水平,全力推動“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同治理,切實增強穿參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

??? 健全組織保障,強化宣傳培訓(xùn)。多渠道開展政策解讀,縣醫(yī)保局組織定點醫(yī)療機構(gòu)參加政策培訓(xùn)會,以通俗易懂的語言介紹DIP支付方式對患者就醫(yī)、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展和醫(yī)保基金管理的重要意義,詳細解讀 DIP 支付方式改革的目標、原理和實施步驟,為改革落地打好思想基礎(chǔ)。截至目前,我縣累計開展培訓(xùn)4場次,參訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)護人員300余人次。

??? 完善信息建設(shè),夯實改革根基??h醫(yī)保局按照工作安排,進一步完善病種目錄與付費標準數(shù)據(jù)庫,制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)行為數(shù)據(jù)采集標準和規(guī)范,明確數(shù)據(jù)采集范圍、內(nèi)容、格式和時間節(jié)點,強化醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、信息、病案、質(zhì)控、臨床科室之間的溝通協(xié)作,全面提升病案管理水平,推動病例數(shù)據(jù)采集、傳輸和使用規(guī)范化、準確性、完整性。截至目前,我縣44家符合條件的醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)DIP付費,病組(種)覆蓋率100%。
??? 加強督促指導(dǎo),嚴抓任務(wù)落實。組織醫(yī)療機構(gòu)開展數(shù)據(jù)質(zhì)量自查自糾工作,定期對數(shù)據(jù)上傳情況進行審核和評估,對數(shù)據(jù)質(zhì)量不達標、上傳不及時的醫(yī)療機構(gòu)要求限期整改。同時將 DIP 支付方式改革與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作有機結(jié)合,定期對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行DIP支付政策、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等情況進行檢查,依托智能監(jiān)管系統(tǒng)篩查異常數(shù)據(jù)和可疑費用,及時發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為,嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩侠硎褂?,保障改革平穩(wěn)有序推進。

??? 自DIP付費方式執(zhí)行以來,醫(yī)?;鹗褂眯曙@著提高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,醫(yī)療機構(gòu)管理水平明顯增強。下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)深化改革,完善DIP支付制度體系,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給,為廣大參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。



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