? 為打擊醫(yī)療保障領域的違法違規(guī)行為,穩(wěn)步推進醫(yī)療保障執(zhí)法工作,依據相關法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,北京市醫(yī)療保障執(zhí)法總隊制定2021年度執(zhí)法檢查計劃如下。
一、定點醫(yī)藥機構
(一)檢查對象基數(shù)
全市共有定點醫(yī)療機構2953家、定點零售藥店731家,共計3684家。
(二)檢查方式、比例
對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查、非現(xiàn)場檢查。計劃檢查比例為總數(shù)的2%,共計74家。
二、參保人員
(一)檢查對象基數(shù)
全市共有參保人員2100萬人。
(二)檢查方式、比例
對參保人員采用現(xiàn)場檢查、非現(xiàn)場檢查、數(shù)據篩查等方式進行檢查。計劃檢查15萬人。
三、參保繳費單位
(一)檢查對象基數(shù)
全市共有參保繳費單位69.8萬家。
(二)檢查方式、比例
對參保繳費單位采用現(xiàn)場檢查、非現(xiàn)場檢查的方式進行檢查,檢查不少于70家。
為進一步深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境、創(chuàng)新監(jiān)管方式,醫(yī)保部門將加強與人力社會保障部門監(jiān)督檢查協(xié)作配合,在開展對參保繳費單位的監(jiān)督檢查工作中,發(fā)現(xiàn)屬于對方部門管轄的違法違規(guī)行為線索,及時進行移送。開展兩部門聯(lián)合監(jiān)督檢查行動,實現(xiàn)“進一次門、查多項事”,減少對參保繳費單位正常經營活動的干擾,提升監(jiān)督檢查效能。