??? 近期,國內(nèi)多地出現(xiàn)聚集性本土疫情,為防范院感事件發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用,市衛(wèi)健委迅速行動起來,突出8項(xiàng)工作重點(diǎn),通過自查自糾、交叉檢查、行政督查、執(zhí)法監(jiān)督“四管齊下”,組織對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控開展“拉網(wǎng)式”排查,落地落實(shí)落細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控“八個(gè)嚴(yán)格”。全市共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)3594家,其中公立醫(yī)院29家、民營醫(yī)院73家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院127家、門診部75家、個(gè)體診所708家、村衛(wèi)生所2582家,出動檢查1912人次,發(fā)現(xiàn)問題908個(gè),其中排查出院感風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)659處,已跟蹤督促整改到位。
7月30日,市衛(wèi)健委組織參加全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控視頻會
8月3日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對市醫(yī)院隔離病區(qū)院感防控進(jìn)行督查
8月7日,市衛(wèi)健委主任許鵑君帶隊(duì)對漳浦縣綏安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院感防控進(jìn)行督查
??? 一是嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和預(yù)檢分診。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真開展預(yù)檢分診工作,高度關(guān)注具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者,做好流行病學(xué)問診和病人基本信息登記,實(shí)施閉環(huán)管理。不具備發(fā)熱病人接診條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好病人信息登記和報(bào)告,由衛(wèi)生健康行政部門指定機(jī)構(gòu)和車輛將患者轉(zhuǎn)診到發(fā)熱門診就診。
??? 二是嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱門診管理??茖W(xué)合理設(shè)置發(fā)熱門診(診室),督促設(shè)置發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診(診室)工作緊密銜接,規(guī)范和細(xì)化具有發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀的病人行走線路、接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,實(shí)行一體化閉環(huán)管理,確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診,防止此類患者與其他患者密切接觸。
??? 三是嚴(yán)格醫(yī)院門診管理。規(guī)范門診管理,要求所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)正確佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化診療就診流程,并大力推行非急診患者預(yù)約診療服務(wù),減輕現(xiàn)場預(yù)檢分診壓力,通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等方式減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染。
??? 四是嚴(yán)格患者住院管理。落實(shí)市衛(wèi)健委、市財(cái)政局《關(guān)于“應(yīng)檢盡檢”人員在市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測有關(guān)費(fèi)用的通知》,所有住院患者和陪護(hù)人員入院前全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測,所有出院患者出院前進(jìn)行1次核酸檢測。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置過渡(緩沖)病房,對緊急入院尚未進(jìn)行核酸檢測的患者進(jìn)行單間收治,待核酸結(jié)果反饋正常后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房,嚴(yán)禁加床收治患者。嚴(yán)格陪護(hù)管理,堅(jiān)持非必要不陪護(hù)、不探視。加強(qiáng)病區(qū)病房門禁、安保管理,嚴(yán)禁未經(jīng)允許的陪護(hù),以及無關(guān)人員的隨意出入。
??? 五是嚴(yán)格落實(shí)核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)重點(diǎn)人群核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”,做到“四個(gè)必須”。收治有新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院,隔離病房內(nèi)工作的全體工作人員(含保潔等非衛(wèi)生人員)必須每日1次核酸檢測;醫(yī)院其余工作人員,必須每隔1天開展1次核酸檢測。其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線工作人員(核酸檢測實(shí)驗(yàn)室、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、急診科、感染性疾病科、呼吸科等重點(diǎn)科室人員,包括為這些科室或崗位提供保潔服務(wù)、送餐服務(wù)等保障工作人員),必須每周檢測2次并保持合理間隔;其余相關(guān)工作人員(含保潔、保安、餐飲、護(hù)工等第三方工作人員等)必須每7天核酸檢測1次。
??? 六是嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)并嚴(yán)格落實(shí)佩戴口罩、環(huán)境通風(fēng)、保持安全距離,注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生等措施。新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院要設(shè)立院感督導(dǎo)員,在每個(gè)潛在污染區(qū)、污染區(qū)入口設(shè)置檢查點(diǎn),由院感督導(dǎo)員對醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品情況給予監(jiān)督、指導(dǎo)和幫助。
??? 七是嚴(yán)格執(zhí)行院感制度并持續(xù)開展全員院感培訓(xùn)。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善院感管理制度和流程,建立每日巡查制度,持之以恒做好培訓(xùn)、檢查,抓細(xì)抓實(shí)各項(xiàng)措施。同時(shí),持續(xù)做好全員院感防控再培訓(xùn),全員掌握院感防控標(biāo)準(zhǔn),落細(xì)落實(shí)院感防控措施,切實(shí)提高臨床一線醫(yī)務(wù)人員院感防控意識。
??? 八是嚴(yán)格清潔消毒管理和醫(yī)療廢物管理。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的終末消毒處理。有多臺CT機(jī)的,指定一臺專用于新冠患者檢查,確?!皩H藢C(jī)”;只有一臺CT機(jī)的,要做到“一人一檢一消毒”,防止交叉感染。嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引》中的醫(yī)療廢物管理指引規(guī)范進(jìn)行處置。