各地(市)衛(wèi)生計生委，委屬各單位，各處（室、局）、中心：
??? 現(xiàn)將《2018年全區(qū)衛(wèi)生計生工作要點》印發(fā)給你們，請結合實際進一步細化任務，認真抓好落實，推動各項重點工作任務落到實處。
自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室
2018年3月19日
2018年全區(qū)衛(wèi)生計生工作要點
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2018年是全區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)實施“十三五”規(guī)劃和推進健康西藏建設的關鍵之年，全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大干部職工要在以習近平同志為核心的黨中央親切關懷下，在自治區(qū)黨委、政府的堅強領導下，進一步明確目標任務，落實工作責任，創(chuàng)新工作思路，完善體制機制，腳踏實地，齊心協(xié)力，真抓實干，努力完成衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的各項任務，加快推進健康西藏建設。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實自治區(qū)黨委、政府的決策部署，加強黨的領導，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針，全面推進健康西藏建設，完善國民健康政策，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建設中國特色、西藏特點基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，持續(xù)做好醫(yī)療人才組團式援藏和包蟲病手術治療、風濕病、結核病、肝炎綜合防治，切實提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，預防控制重大疾病，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，全面提升衛(wèi)生計生治理能力，充分調動醫(yī)務人員積極性創(chuàng)造性，進一步增強人民群眾獲得感，促進經濟社會健康發(fā)展和民生改善。
二、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）落實相關規(guī)劃。貫徹實施《健康西藏2030規(guī)劃綱要》《西藏自治區(qū)“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《西藏自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020年）》等相關規(guī)劃，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源科學合理配置。積極開展“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃中期評估。
（二）推動分級診療取得新進展。全區(qū)所有二級以上綜合醫(yī)院均參加醫(yī)聯(lián)體建設。逐步形成“三級醫(yī)院+二級醫(yī)院（縣級醫(yī)院）+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的醫(yī)聯(lián)體模式。促進區(qū)內城市醫(yī)院與對口支援醫(yī)院建成遠程協(xié)作關系或?？坡?lián)盟，與基層醫(yī)療機構建立醫(yī)聯(lián)體關系，形成支援醫(yī)院+區(qū)內城市醫(yī)院+區(qū)內基層醫(yī)療機構的醫(yī)療聯(lián)合體。2018年,每個地（市）至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。全面建立分級病種目錄，在“1+7”醫(yī)院病種清單的基礎上，建立完善“大病”“中病”“小病”三級病種目錄清單，并定期調整。
（三）深化公立醫(yī)院綜合改革。做好城市公立醫(yī)院綜合改革試點、縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣工作。積極推進公立醫(yī)院章程制定工作,控制醫(yī)療費用不合理增長,鞏固取消藥品加成成果，實施醫(yī)療服務價格優(yōu)化調整。
（四）加快推進醫(yī)療服務價格改革。一是在國家醫(yī)療服務價格項目規(guī)范2012版的基礎上，會同相關部門制訂出臺我區(qū)醫(yī)療服務價格項目規(guī)范。二是配合有關部門建立我區(qū)醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調整機制，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。三是做好按病種收費試點工作，啟動DRGs收付費研究。
（五）加大財政投入和監(jiān)管力度。協(xié)調有關部門加大衛(wèi)生計生事業(yè)投入力度，落實好醫(yī)改各項投入政策。加強對財政專項資金督導檢查，以查代培，幫助各地提高管理水平，建立健全跟蹤考核辦法和績效評估制度。
（六）做好藥品供應保障。推動藥品購銷“兩票制”落實落地。推動高值耗材領域改革，鞏固公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品集中招標采購工作。
（七）做實家庭醫(yī)生簽約服務。各地（市）要制定《西藏自治區(qū)推進家庭醫(yī)生簽約服務實施意見》具體實施工作方案，2018年全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群覆蓋率達到60%。
?三、深入推進醫(yī)療人才組團式援藏
（一）制定實施人才發(fā)展規(guī)劃。自治區(qū)衛(wèi)生計生委、各地（市）衛(wèi)生計生委和“1+7”醫(yī)院分級制定并實施人才發(fā)展規(guī)劃。持續(xù)深化師傅帶徒弟，培養(yǎng)一支留得下、待得住、用得好的醫(yī)療人才隊伍。組織骨干人員到支援醫(yī)院跟崗學習。區(qū)外人才專招工作重點向“1+7”醫(yī)院傾斜，依法、有序、規(guī)范引進一批急需醫(yī)療專業(yè)人才。
（二）集中發(fā)力等級醫(yī)院創(chuàng)建。制定具體工作方案，細化目標，明確路線圖、任務表，確保自治區(qū)人民醫(yī)院扎實做好“強三甲”工作；拉薩市、日喀則市、林芝市人民醫(yī)院進一步鞏固“創(chuàng)三甲”成果；山南市、昌都市、那曲市人民醫(yī)院6月底前通過“三甲”評審；阿里地區(qū)人民醫(yī)院在12月底前完成“三乙”創(chuàng)建。
（三）促進優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸。各地(市)要利用組團式援藏醫(yī)療人才優(yōu)勢，建立“1+7”醫(yī)院聯(lián)通基層的遠程醫(yī)療網絡，推進遠程診斷、遠程醫(yī)療、遠程培訓。各地（市）要創(chuàng)造條件，充分讓組團式援藏醫(yī)療人才走進基層、走進社區(qū)，開展巡診義診、送醫(yī)送藥活動，培訓基層醫(yī)務人員，發(fā)揮組團式援藏醫(yī)療人才的最大作用，更好地服務群眾。
四、預防控制重大疾病
（一）繼續(xù)做好包蟲病患者手術治療。全力做好全區(qū)篩查出的包蟲病患者手術救治工作，各地（市）包指辦要對本轄區(qū)內需手術治療患者的治療時間、就醫(yī)定點醫(yī)院等方面作出周密協(xié)調與計劃。統(tǒng)籌各方面力量，切實加強定點醫(yī)院救治能力建設，確保全年累計完成10000例患者手術治療。
（二）加強疾病綜合防控。組織實施風濕病、結核病、肝炎篩查救治工作，按照政府解決大病、醫(yī)院治好重病、基層管住慢病、疾控部門切斷傳染病傳播的防控策略，做好自治區(qū)政府確定的疾病防控任務，繼續(xù)做好艾滋病、鼠疫等傳染病和高血壓、糖尿病等慢性病的防控工作。
（三）做好精神病防治工作。各地（市）要依托援藏途徑，開展精神衛(wèi)生診療工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對嚴重精神障礙患者的隨訪管理。
（四）開創(chuàng)愛國衛(wèi)生新局面。推進衛(wèi)生城市、健康城市建設。加強日喀則市、山南市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作指導，確保2018年日喀則市、山南市創(chuàng)建為自治區(qū)衛(wèi)生城市。
?五、加快推進衛(wèi)生計生服務體系和全民健康信息化建設
（一）完善衛(wèi)生計生服務體系建設。協(xié)調自治區(qū)發(fā)展改革委下達2018年中央預算內我區(qū)各衛(wèi)生計生建設項目投資計劃，加快推進衛(wèi)生計生服務體系建設。依托國家項目建設管理信息系統(tǒng)，實施動態(tài)監(jiān)管，督促各地（市）加快項目進展，確保如期完成建設任務，積極開展衛(wèi)生計生服務體系建設成效評估。
（二）加快全民健康信息化建設。加快推進藏醫(yī)館健康信息化平臺建設，持續(xù)推進遠程醫(yī)療項目立項，完成委信息平臺三級等保建設，確保信息安全。
（三）推進醫(yī)學裝備科學配置。根據國家大型醫(yī)用設備配置要求，編制我區(qū)大型醫(yī)用設備配置的政策性文件。強化規(guī)劃引導、標準規(guī)范、使用評價、監(jiān)督檢查等管理為抓手，促進區(qū)域內資源共享。
??六、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和質量
（一）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓計劃。統(tǒng)籌全區(qū)衛(wèi)生人員培訓經費和資源，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓工作，以“達標”為目的開展培訓工作。
（二）深化對口幫扶工作。持續(xù)深化三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院和“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”、城市醫(yī)院對口幫扶高海拔邊遠貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等工作，每年解決一項醫(yī)療急需、突破一個薄弱環(huán)節(jié)、帶出一支技術團隊、新增一個服務項目。
（三）落實激勵獎勵措施。各地（市）要落實《高海拔地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員特殊崗位獎勵補貼辦法》，穩(wěn)定高海拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍。
（四）落實基層人員培養(yǎng)培訓工作。完成185名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，協(xié)調落實農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)政策，加強助理全科醫(yī)生培訓、縣級骨干醫(yī)師培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓等畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育工作，推動全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制的改革和完善工作。
七、提升醫(yī)療服務質量安全水平
（一）持續(xù)改善醫(yī)療服務。按照國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署要求，啟動實施好新一輪改善醫(yī)療服務3年行動計劃（2018-2020年）。
（二）強化綜合考核評價。繼續(xù)開展醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作，啟動全區(qū)公立醫(yī)院綜合績效考核，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
（三）強化醫(yī)療技術臨床管理。所有二級及以上公立醫(yī)院年底前實施臨床路徑管理。全面做好醫(yī)療廢物和污水規(guī)范化處置。
（四）加強血液工作。加大統(tǒng)籌協(xié)調力度，用好支援省市的支援血液，保障“1+7”醫(yī)院醫(yī)療人才組團式援藏新業(yè)務、包蟲病患者手術治療的血液供應。
八、深入實施健康扶貧工程
（一）動態(tài)管理建檔立卡“因病致貧返貧”數據。重點摸清44個深度貧困縣的健康扶貧工作情況和基礎數據，進一步核查核準建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口信息，建立“一戶一冊”、“一人一檔”，做到有跟蹤、有痕跡，精準識別，動態(tài)管理，動態(tài)掌握貧困人群的健康狀況。
（二）實施大病集中救治一批。按照我區(qū)首批救治病種9類15種疾病的集中救治工作方案，重點推進包蟲病、白內障、兒童先心病、終末期腎病等疾病救治工作；完成3000例貧困白內障患者免費復明手術。
（三）實施慢病簽約服務管理一批。切實貫徹落實《關于進一步加強全區(qū)健康扶貧工作的指導意見》，針對轄區(qū)內高血壓、風濕病等慢性病和需要長期治療和康復的貧困人群，開展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務人員分片包干和“一對一”簽約服務。按照分類管理，確保建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口家庭簽約服務全覆蓋。
（四）實施重病兜底保障。落實建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例平均提高5%以上，農牧區(qū)醫(yī)療制度政策范圍內住院費用報銷比例平均達到80%左右和20種門診特殊病種的治療費用納入大病統(tǒng)籌基金報銷70%的傾斜性精準支付政策。
（五）繼續(xù)開展實施“惠民工程”。做好城鄉(xiāng)居民及在編僧尼健康體檢工作；繼續(xù)將兒童先心病免費篩查救治工作納入常態(tài)化，發(fā)現(xiàn)一例，免費救治一例。
九、全面加強公共衛(wèi)生工作
（一）全面啟動實施母嬰安全行動計劃和健康兒童行動計劃。推動農村婦女兩癌和新生兒疾病篩查項目擴面，加大縣級“降消”項目效能提升，加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理。做好免費孕前優(yōu)生健康檢查和出生缺陷干預項目。優(yōu)化完善孕產婦住院分娩醫(yī)療保險賠付和管理。完善“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播工作機制，規(guī)范服務流程。
（二）加強婦幼健康信息管理。積極推進婦幼健康信息化建設，加強出生醫(yī)學證明管理信息系統(tǒng)建設，推動互聯(lián)互通。推進督促產婦分娩信息登記工作。繼續(xù)做好婦幼衛(wèi)生年報和監(jiān)測工作，提高數據質量，做好數據分析利用。
（三）深入推進流動人口衛(wèi)生計生服務管理各項工作。做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生均等化服務，逐步提升服務水平。加強我區(qū)全員流動人口信息采集、錄入工作，配合國家做好相關PADIS流動人口子系統(tǒng)的優(yōu)化工作。
（四）加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設。各地（市）加快落實《關于全面加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的實施意見》，建立健全衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構，充實監(jiān)督執(zhí)法人員，加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構基本建設。
（五）加大衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法力度。加強醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督檢查，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督覆蓋率達75%。全面落實公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，量化分級管理覆蓋率達60%。開展學校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評價工作，加強消毒產品和涉水產品監(jiān)督抽檢，加快放射衛(wèi)生監(jiān)督、集中空調通風系統(tǒng)等工作推進。鞏固專項行動成果，積極開展專項行動。進一步加大對“兩非”等計劃生育違法案件的查處和重大案件的督查督辦。加強事中事后監(jiān)管，開展好2018年“雙隨機”監(jiān)督抽檢。
（六）提高食品安全風險監(jiān)測質量。組織開展好2018年衛(wèi)生計生系統(tǒng)食品安全風險監(jiān)測，監(jiān)測覆蓋全部縣區(qū)，提高監(jiān)測時效性和完成率，保證監(jiān)測質量。落實醫(yī)療機構食源性疾病監(jiān)測報告職責，規(guī)范食源性疾病監(jiān)測報告，自治區(qū)、地（市）級醫(yī)院（哨點醫(yī)院）開展食源性疾病生物樣本檢測工作。
（七）加強衛(wèi)生應急能力建設。強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測和風險評估。全面做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作，加強突發(fā)急性傳染病防控工作（鼠疫及禽流感培訓3次，演練2次）。為山南市、那曲市配備2支地（市）衛(wèi)生應急隊伍個人應急裝備。
（八）加強健康素養(yǎng)宣教。通過主流媒體、傳統(tǒng)媒體和新媒體等媒介，采取多種形式，多渠道大力宣傳科學、文明、健康的生活生產理念。扎實推進健康素養(yǎng)促進行動各項工作，營造健康融入所有政策的良好輿論氛圍。
?（九）扎實做好計劃生育家庭發(fā)展相關工作。繼續(xù)做好2018年“兩項扶助”制度的各項工作。貫徹落實《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕84號），擬定西藏自治區(qū)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》，探索我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合工作模式。
?（十）全面推進干部保健工作。貫徹落實自治區(qū)黨委組織部等五部門《關于十八軍（四路進藏）退休老同志享受特殊政策待遇的通知》（藏組發(fā)〔2018〕1號）精神，進一步做好十八軍（四路進藏）退休老同志就醫(yī)工作，確保十八軍（四路進藏）退休老同志就醫(yī)政策待遇落實。
? 十、傳承發(fā)展藏醫(yī)藥事業(yè)
（一）加強宣傳培訓。強化中醫(yī)藥法以及相關配套文件和《西藏自治區(qū)〈中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）實施意見》的宣傳、培訓工作。
（二）提升藏醫(yī)藥服務能力。落實完成75個藏醫(yī)館建設項目和20個縣藏醫(yī)院能力提升項目建設。完成1個全國名老藏醫(yī)藥專家傳承工作室、8個全國基層名老藏醫(yī)藥專家傳承工作室以及7個自治區(qū)名老藏醫(yī)藥專家傳承工作室的建設。建設2個自治區(qū)級重點?？疲ㄔO2個地（市）級藏醫(yī)院的藏醫(yī)預防保健服務中心。全面啟動第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作。開展門孜康古院落修繕工作，加快推進藏醫(yī)藥博物館選址等前期工作。
（三）加強藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)。實施傳承高級研修人才培養(yǎng)專項，重點培養(yǎng)20-30名地（市）級以上藏醫(yī)人才。督促2018年度專項資金的落實執(zhí)行，重點抓好地（市）、縣(區(qū))、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)臨床骨干的培訓和各級藏醫(yī)醫(yī)院財務骨干、管理骨干人才培訓。
（四）推進藏醫(yī)藥產業(yè)工作。做好藏醫(yī)藥產業(yè)公司組建工作。貫徹落實《自治區(qū)人民政府關于進一步加強藏藥材資源保護和利用的意見》，安排20個縣藏藥材資源普查工作。
?十一、充分調動醫(yī)務人員積極性主動性
（一）協(xié)調完善衛(wèi)生系列高級職稱評審機制，修訂衛(wèi)生系列高級職稱評審實施細則，組織完成2018年度衛(wèi)生系列高級職稱評審。
（二）積極配合自治區(qū)相關部門做好公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。
（三）謀劃開展好首屆“中國醫(yī)師節(jié)”活動。