??? “新政策太好了，像我這樣的冠心病患者再也不用自己墊付醫(yī)藥費、攢發(fā)票回原參保地報銷了?！苯?，在威海市立醫(yī)院門診大樓，剛辦完慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)的患者龔先生欣慰地說。
??? 在湖北孝感參保并長期在威海居住的龔先生，因患有冠心病，需要長期服用治療冠心病的藥物，經(jīng)年累月下來需要個人墊付部分資金，醫(yī)保承擔(dān)的部分則需要回湖北跑腿報銷，由此帶來很多不便。近日，獲悉威海門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算開通的消息后，龔先生便趕到該院購買了冠心病用藥。結(jié)算單顯示他一共花費37.94元，其中一半由他個人支付，另一半經(jīng)由醫(yī)保系統(tǒng)直接完成了結(jié)算報銷。
??? 記者從威海市醫(yī)療保障局獲悉，自11月21日起，隨著全省開通跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，威海同步將慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共5種門診慢特病相關(guān)治療費用，納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。至此，威?？蛇M(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門診慢特病病種增至10種。
??? “市醫(yī)保局高度重視門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算工作，年初即將其納入年度‘惠民生辦實事’項目清單，讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’?！蓖Ｊ嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，針對此次新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等5個門診慢特病病種納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，威海市醫(yī)保局緊跟國家、省醫(yī)保局部署，年中就提前謀劃，制訂方案，深入分析病種基本情況，規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程，將全市所有二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍，在山東省第一個完成系統(tǒng)改造和運行測試，并與河北省保定市進(jìn)行了多次聯(lián)調(diào)測試。
??? 在正式開通前，威海市醫(yī)保局又組織對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了政策宣講和操作培訓(xùn)，在相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口張貼了統(tǒng)一的政策明白紙等，為正式啟動做好了充分準(zhǔn)備。在國家局平臺開放的第一時間，就順利完成了門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算第一筆業(yè)務(wù)。
??? 近年來，威海深入貫徹落實山東省醫(yī)保局部署，將門診慢特病政策調(diào)整納入門診共濟(jì)改革大盤子，緊扣門診慢特病由病種保障向費用保障轉(zhuǎn)變的改革方向，持續(xù)優(yōu)化政策，完善服務(wù)，全面構(gòu)建起門診慢特病與普通門診有序銜接的門診共濟(jì)保障機(jī)制。在確保原有高血壓、糖尿病等5個門診慢特病病種工作成效的基礎(chǔ)上，此次新開通5個門診慢特病病種費用跨省就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步解除了異地參保群眾多年來在報銷這些病種治療費用上跑腿墊資的困擾，切實提升了群眾的獲得感、幸福感。