近日，大病保險即時結(jié)算系統(tǒng)在宜春市人民醫(yī)院、宜春市第二人民醫(yī)院、市浙贛友好醫(yī)院、市新建醫(yī)院正式上線運行，這標(biāo)志著宜春市醫(yī)保服務(wù)邁上一個新臺階。
過去，宜春市參保群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用時，需先墊付現(xiàn)金，然后再去保險公司報銷。由于墊付資金量大且保險公司現(xiàn)金報銷周期較長，參保人員負擔(dān)較重。為解決這一問題，2015年年底，宜春市醫(yī)保局與人保健康公司合作，啟動大病醫(yī)療保險即時結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，內(nèi)容包括開發(fā)大病醫(yī)療保險結(jié)算平臺，在全市范圍內(nèi)的大醫(yī)院實行大病保險即時結(jié)算、即時理賠。經(jīng)過一年的努力，在市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院上線試運行的基礎(chǔ)上，雙方補充制定了業(yè)務(wù)操作流程，并于2016年12月26日首先在宜春中心城區(qū)4家二級以上醫(yī)院正式上線。從此，在這些醫(yī)院就醫(yī)的參保者可在出院的同時，通過大病保險即時結(jié)算系統(tǒng)即時結(jié)算，同步將大病補充醫(yī)療保險可報費用理賠到位。
該市還計劃在全市10個縣（市、區(qū)）的二級以上醫(yī)院均建立起大病保險即時結(jié)算系統(tǒng)，進一步擴大受益群眾面。