冀醫(yī)保函〔2024〕117號
各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局,雄安新區(qū)管委會公共服務局,省本級醫(yī)保經辦機構,省直各醫(yī)療機構:
近日,省醫(yī)療保障局組織力量對我省醫(yī)用耗材編碼數據庫進行梳理,發(fā)現(xiàn)我省使用的醫(yī)用耗材編碼存在異常情況,為規(guī)范我省醫(yī)用耗材編碼,確保醫(yī)療機構正常使用醫(yī)用耗材,現(xiàn)將有關事宜通知如下。
一、直接停用部分醫(yī)用耗材編碼。經專家審核發(fā)現(xiàn),13378條醫(yī)用耗材不屬于《河北省另收費用一次性物品管理目錄》的醫(yī)用耗材(附件1),請定點醫(yī)療機構于11月20日24時起停止對照使用。對已經對照并產生結算費用的,務必于12月10日24時前完成結算工作,以上醫(yī)用耗材編碼于12月11日0時起停用。
二、過渡性停用醫(yī)用耗材編碼。經對比我省醫(yī)用耗材編碼數據庫和國家醫(yī)用耗材數據庫發(fā)現(xiàn),122186條醫(yī)用耗材編碼國家已停用失效,我省產生收費數據(附件2),此批醫(yī)用耗材實行過渡停用,過渡期自11月20日24時至12月10日24時,過渡期間醫(yī)療機構可以正常對照使用,12月11日0時起停止使用。請各定點醫(yī)療機構對正常使用期間和過渡期間已產生的結算費用,務必于12月30日24時前完成結算工作,以上醫(yī)用耗材編碼于12月31日0時起停用。對于過渡性停用醫(yī)用耗材各定點醫(yī)療機構要認真核對,如涉及新增、變更醫(yī)用耗材,請及時向醫(yī)保部門申報。
三、規(guī)范醫(yī)用耗材掛網。經梳理發(fā)現(xiàn),55918條醫(yī)用耗材編碼符合《河北省另收費用一次性物品管理目錄》,但未在河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)平臺掛網,請按照《關于常態(tài)化開展全品種醫(yī)用耗材掛網工作的通知》要求,于12月31日前申報掛網(附件3)。
四、及時申請河北省醫(yī)用耗材編碼。對臨床必須或因編碼變更等原因無法正常使用的醫(yī)用耗材,各定點醫(yī)療機構要及時與耗材企業(yè)溝通,及時申報河北省醫(yī)用耗材編碼。流程如下:
第一步:醫(yī)用耗材企業(yè)使用有效的國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼在河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)平臺申報掛網。
第二步:醫(yī)用耗材掛網公布后,各定點醫(yī)療機構向醫(yī)療保障部門申報新增、變更、停用醫(yī)用耗材編碼。其中,市級及以下醫(yī)療機構向市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購科申報,市醫(yī)保局將申報情況核對匯總后統(tǒng)一報省醫(yī)保局(附件4);省直醫(yī)療機構向省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處申報(附件5)。
統(tǒng)一受理時間為每周一。各市醫(yī)保局,省直醫(yī)療機構要對申報的醫(yī)用耗材編碼認真核對嚴格把關,并將申報材料加蓋公章后與電子版表格一并發(fā)送至電子郵箱Ylfwjg123@126.com。對于創(chuàng)新醫(yī)用耗材省醫(yī)保局實行綠色通道辦理。
五、及時做好醫(yī)用耗材編碼數據更新工作。請各市醫(yī)療保障部門督導各定點醫(yī)療機構按時上傳醫(yī)用耗材結算費用。指導轄區(qū)內經辦機構認真對照醫(yī)用耗材編碼表,更新本地醫(yī)療保障信息平臺中的醫(yī)用耗材編碼數據。
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附件:1.直接停用醫(yī)用耗材編碼表(13378條)
2.過渡停用醫(yī)用耗材編碼表(122186條)
3.未掛網醫(yī)用耗材編碼表(55918條)
4.申請新增一般醫(yī)用耗材編碼模版(市醫(yī)保局)
5.申請新增一般醫(yī)用耗材編碼模版(省直醫(yī)療機構)
以上附件1.2.3須通過“河北省醫(yī)療保障定點對接技術支持平臺”(地址:http://ylbzj.hebei.gov.cn:8001/tsc/#/institutions/specialTopicHome)下載。
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河北省醫(yī)療保障局
2024年11月13日