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《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）》

發(fā)布時(shí)間：2025/03/27 信息來源：查看

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第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人員基本醫(yī)療權(quán)益，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第735號，以下簡稱《條例》）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號，以下簡稱“2號令”）《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號，以下簡稱“3號令”）《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委國家藥監(jiān)局關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）等法律法規(guī)、政策文件，結(jié)合云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于醫(yī)療保障行政部門對醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的醫(yī)保支付資格管理工作，主要包括管理對象和職責(zé)、登記備案、記分規(guī)則、記分運(yùn)用、修復(fù)恢復(fù)、責(zé)任分工等。第三條堅(jiān)持依法依規(guī)，確保相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理有序開展；堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，落實(shí)責(zé)任到人，促進(jìn)醫(yī)保支付資格精細(xì)化管理；堅(jiān)持協(xié)同聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)部門合作、信息共享，提升管理效能；堅(jiān)持公開透明，接受各方監(jiān)督。第二章管理對象和職責(zé) 第四條醫(yī)保支付資格管理對象主要包括兩類：（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供使用醫(yī)保基金結(jié)算的醫(yī)療詳情......