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關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知
發(fā)布時(shí)間:2025/02/19 信息來(lái)源:查看
各市州醫(yī)療保障局,省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu): 為更好保障參保人就醫(yī)購(gòu)藥,近年來(lái)我省全面推進(jìn)職工門(mén)診統(tǒng)籌購(gòu)藥、“雙通道”單行支付管理、門(mén)診慢特病醫(yī)療保障等工作,充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店藥品配備廣泛、購(gòu)藥方便快捷等優(yōu)勢(shì),取得積極成效。但從省市醫(yī)保部門(mén)日常監(jiān)管和國(guó)家醫(yī)保局專項(xiàng)飛檢情況來(lái)看,還存在虛假處方、先藥后方、價(jià)格虛高、管理失范等現(xiàn)象,損害參保人合法權(quán)益,威脅醫(yī)保基金安全。為更好服務(wù)參保群眾,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩F(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理通知如下。 一、加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資源規(guī)劃和納入退出管理 (一)分類加強(qiáng)醫(yī)保資源規(guī)劃。各市州醫(yī)保局以縣市區(qū)為單位,按照開(kāi)通醫(yī)保個(gè)賬支付、開(kāi)展職工門(mén)診統(tǒng)籌、開(kāi)通其他醫(yī)保統(tǒng)籌業(yè)務(wù)3個(gè)類別,在全面摸底掌握已有定點(diǎn)藥店數(shù)量、定點(diǎn)藥店布局、常住人口數(shù)、疾病譜、既往患者情況、醫(yī)?;疬\(yùn)行等方面情況的基礎(chǔ)上,分類探索制定存量管理辦法和增量規(guī)劃。鼓勵(lì)各地細(xì)化探索分類管理辦法,資源相對(duì)過(guò)剩地區(qū)、職工醫(yī)?;甬?dāng)期虧損地區(qū)不得新增定點(diǎn)藥店。 (二)更好落實(shí)便民要求。各地醫(yī)保部門(mén)應(yīng)著眼群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求,著力強(qiáng)化便民利民服務(wù),開(kāi)通職工門(mén)診統(tǒng)籌或其他醫(yī)保統(tǒng)籌業(yè)務(wù)藥店應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)資源配置規(guī)劃要求,在藥店自愿申請(qǐng)、醫(yī)保部門(mén)嚴(yán)格評(píng)估的基礎(chǔ)上,動(dòng)態(tài)調(diào)整定點(diǎn)藥店數(shù)量,滿足群  詳情......



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