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馬鞍山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)

發(fā)布時(shí)間:2019/09/04   

所屬項(xiàng)目:2006年馬鞍山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入醫(yī) 項(xiàng)目編號: 信息來源:查看

歷史中標(biāo)

正文:

第一章? 總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用,保障公眾身體健康,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)用耗材,是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的使用次數(shù)有限的消耗性醫(yī)療器械,包括一次性及可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

本辦法所稱醫(yī)用耗材管理,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心,以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ),對醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、追溯、監(jiān)測、評價(jià)、監(jiān)督等全過程進(jìn)行有效組織實(shí)施與管理,以促進(jìn)臨床科學(xué)、合理使用醫(yī)用耗材的專業(yè)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的醫(yī)用耗材管理工作,是醫(yī)療管理工作的重要組成部分。

第三條國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督管理。

第四條本辦法適用于二級以上醫(yī)院醫(yī)用耗材管理,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。其中,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材遴選、采購工作可參照本辦法進(jìn)行。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定具體部門作為醫(yī)用耗材管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的遴選、采購、驗(yàn)收、存儲、發(fā)放等日常管理工作;指定醫(yī)務(wù)管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的臨床使用、監(jiān)測、評價(jià)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)日常管理工作。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)用耗材管理相關(guān)工作的人員,應(yīng)當(dāng)具備與管理工作相適應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸醫(yī)用耗材的人員,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事直接接觸醫(yī)用耗材的工作。

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第二章? 機(jī)構(gòu)管理

第七條二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)用耗材管理委員會;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)用耗材管理組織。村衛(wèi)生室(所、站)、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不設(shè)醫(yī)用耗材管理組織,由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理工作。

醫(yī)用耗材管理委員會由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的相關(guān)臨床科室、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)工程、護(hù)理、醫(yī)技科室人員以及醫(yī)院感染管理、醫(yī)用耗材管理、醫(yī)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保管理、信息管理、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會主任委員,醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人任醫(yī)用耗材管理委員會副主任委員。

第八條醫(yī)用耗材管理委員會的日常工作由指定的醫(yī)用耗材管理部門和醫(yī)務(wù)管理部門分工負(fù)責(zé)。

第九條醫(yī)用耗材管理委員會的主要職責(zé):

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)用耗材管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,審核制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施;

(二)建立醫(yī)用耗材遴選制度,審核本機(jī)構(gòu)科室或部門提出的新購入醫(yī)用耗材、調(diào)整醫(yī)用耗材品種或者供應(yīng)企業(yè)等申請,制訂本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄(以下簡稱供應(yīng)目錄);

(三)推動醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制訂與實(shí)施,監(jiān)測、評估本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況,提出干預(yù)和改進(jìn)措施,指導(dǎo)臨床合理使用醫(yī)用耗材;

(四)分析、評估醫(yī)用耗材使用的不良反應(yīng)、醫(yī)用耗材質(zhì)量安全事件,并提供咨詢與指導(dǎo);

(五)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)用耗材的臨床使用與規(guī)范化管理;

(六)負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行監(jiān)測,對重點(diǎn)醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)控;

(七)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)用耗材管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理使用醫(yī)用耗材知識教育培訓(xùn),向患者宣傳合理使用醫(yī)用耗材知識;

(八)與醫(yī)用耗材管理相關(guān)的其他重要事項(xiàng)。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)用耗材管理部門、醫(yī)務(wù)管理部門配備和提供必要的場所、設(shè)備設(shè)施和人員。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)用耗材管理相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程和工作記錄,并組織實(shí)施。

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第三章? 遴選與采購

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遴選建立本機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄,并進(jìn)行動態(tài)管理。

醫(yī)用耗材管理部門按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則,遴選出本機(jī)構(gòu)需要的醫(yī)用耗材及其生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)名單,報(bào)醫(yī)用耗材管理委員會批準(zhǔn),形成供應(yīng)目錄。

供應(yīng)目錄應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整,調(diào)整周期由醫(yī)用耗材管理委員會規(guī)定。

納入供應(yīng)目錄的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家藥監(jiān)局印發(fā)的《醫(yī)療器械分類目錄》明確管理級別,為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從已納入國家或省市醫(yī)用耗材集中采購目錄中遴選本機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄。確需從集中采購目錄之外進(jìn)行遴選的,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)供應(yīng)目錄涉及供應(yīng)企業(yè)數(shù)量管理,統(tǒng)一限定納入供應(yīng)目錄的相同或相似功能醫(yī)用耗材供應(yīng)企業(yè)數(shù)量。

第十五條醫(yī)用耗材的采購相關(guān)事務(wù)由醫(yī)用耗材管理部門實(shí)行統(tǒng)一管理。其他科室或者部門不得從事醫(yī)用耗材的采購活動,不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。

第十六條醫(yī)用耗材使用科室或部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需求向醫(yī)用耗材管理部門提出采購申請。

第十七條醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)用耗材使用科室或部門提出的采購申請,按照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)規(guī)定,采用適當(dāng)?shù)牟少彿绞?,確定需要采購的產(chǎn)品、供應(yīng)商及采購數(shù)量、采購價(jià)格等,并簽訂書面采購協(xié)議。

第十八條醫(yī)用耗材采購工作應(yīng)當(dāng)在有關(guān)部門有效監(jiān)督下進(jìn)行,由至少2名工作人員實(shí)施。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨時(shí)性醫(yī)用耗材采購管理。醫(yī)用耗材使用科室或部門臨時(shí)性采購供應(yīng)目錄之外的醫(yī)用耗材,需經(jīng)主任委員、副主任委員同意后方可實(shí)施。對一年內(nèi)重復(fù)多次臨時(shí)采購的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)按照程序及時(shí)納入供應(yīng)目錄管理。對于實(shí)施集中招標(biāo)采購的地方,需要按有關(guān)程序報(bào)上級主管部門同意后實(shí)施臨時(shí)性采購。

第二十條遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況,以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不受供應(yīng)目錄及臨時(shí)采購的限制。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套使用醫(yī)用耗材的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮配套使用醫(yī)用耗材的成本,并將其作為采購醫(yī)療設(shè)備的重要參考因素。

第二十二條鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行醫(yī)用耗材遴選和采購。

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第四章? 驗(yàn)收、儲存

第二十三條醫(yī)用耗材管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的驗(yàn)收、儲存及發(fā)放工作。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度,由驗(yàn)收人員驗(yàn)收合格后方可入庫。

驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握醫(yī)用耗材驗(yàn)收有關(guān)要求,嚴(yán)格進(jìn)行驗(yàn)收操作,并真實(shí)、完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行驗(yàn)收記錄。

驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對醫(yī)用耗材是否符合遴選規(guī)定、質(zhì)量情況、效期情況等進(jìn)行查驗(yàn),不符合遴選規(guī)定以及無質(zhì)量合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)用耗材不得驗(yàn)收入庫。

第二十五條使用后的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至使用終止后2年。未使用的醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至規(guī)定使用期限結(jié)束后2年。植入性醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。購入Ⅲ級醫(yī)用耗材的原始資料應(yīng)當(dāng)妥善保存,確保信息可追溯。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置相對獨(dú)立的醫(yī)用耗材儲存庫房,配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施,制訂相應(yīng)管理制度,定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查,確保醫(yī)用耗材安全有效儲存。

對庫存醫(yī)用耗材的定期養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查情況應(yīng)當(dāng)作好記錄。

第二十七條醫(yī)用耗材需冷鏈管理的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)冷鏈管理要求,并確定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、儲存和發(fā)放工作,確保各環(huán)節(jié)溫度可追溯。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材定期盤點(diǎn)制度。由醫(yī)用耗材管理部門指定專人,定期對庫存醫(yī)用耗材進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符、賬賬相符。

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第五章? 申領(lǐng)、發(fā)放與臨床使用

第二十九條醫(yī)用耗材使用科室或部門根據(jù)需要,向醫(yī)用耗材管理部門提出領(lǐng)用申請。醫(yī)用耗材管理部門按照規(guī)定進(jìn)行審核和發(fā)放。

申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)對出庫醫(yī)用耗材有關(guān)信息進(jìn)行復(fù)核,并與發(fā)放人共同確認(rèn)。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材出庫管理制度。醫(yī)用耗材出庫時(shí),發(fā)放人員應(yīng)當(dāng)對出庫的醫(yī)用耗材進(jìn)行核對,確保發(fā)放準(zhǔn)確,產(chǎn)品合格、安全和有效。出庫時(shí),應(yīng)當(dāng)按照剩余效期由短至長順序發(fā)放。

第三十一條出庫后的醫(yī)用耗材管理由使用科室或部門負(fù)責(zé)。使用科室或部門應(yīng)當(dāng)指定人員負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理,保證領(lǐng)取的醫(yī)用耗材品種品規(guī)和數(shù)量既滿足工作需要,又不形成積壓,確保醫(yī)用耗材在科室或部門的安全和質(zhì)量。

第三十二條醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病使用醫(yī)用耗材全過程實(shí)施的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理使用醫(yī)用耗材的原則。

第三十三條醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材臨床使用管理工作,應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)醫(yī)療管理,落實(shí)國家醫(yī)療管理制度、診療指南、技術(shù)操作規(guī)范,遵照醫(yī)用耗材使用說明書、技術(shù)操作規(guī)程等,促進(jìn)臨床合理使用醫(yī)用耗材。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材臨床使用實(shí)施分級分類管理。

在診療活動中:Ⅰ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生技術(shù)人員使用;Ⅱ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后使用,尚未取得資格的,應(yīng)當(dāng)在有資格的衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下使用;Ⅲ級醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療技術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,由具有有關(guān)技術(shù)操作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用。

植入類醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)由具有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作資格的衛(wèi)生技術(shù)人員使用,并將擬使用的醫(yī)用耗材情況納入術(shù)前討論,包括擬使用醫(yī)用耗材的必要性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等;非植入類醫(yī)用耗材的使用,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療技術(shù)管理等有關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險(xiǎn)程度較高的醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通,告知可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時(shí),應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)用耗材使用人員培訓(xùn),提高其醫(yī)用耗材使用能力和水平。在新醫(yī)用耗材臨床使用前,應(yīng)當(dāng)對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用前試用的管理。醫(yī)用耗材在遴選和采購前如需試用,應(yīng)當(dāng)由使用科室或部門組織對試用的必要性、可行性以及安全保障措施進(jìn)行論證,并向醫(yī)務(wù)管理部門提出申請或備案。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材臨床使用過程中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)用耗材不得重復(fù)使用;重復(fù)使用的醫(yī)用耗材,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗、消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果監(jiān)測。

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用登記制度,使醫(yī)用耗材信息、患者信息以及診療相關(guān)信息相互關(guān)聯(lián),保證使用的醫(yī)用耗材向前可溯源、向后可追蹤。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對使用后醫(yī)用耗材的處置管理。醫(yī)用耗材使用后屬于醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。

第四十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,對醫(yī)用耗材尤其是重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)用耗材的臨床使用情況設(shè)立質(zhì)控點(diǎn),納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合單病種管理、臨床路徑管理、支付管理、績效管理等工作,持續(xù)提高醫(yī)用耗材合理使用水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

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第六章? 監(jiān)測與評價(jià)?

第四十三條醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)本單位醫(yī)用耗材監(jiān)測與評價(jià)工作。

第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警和評價(jià)制度,對醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān)控、分析、評價(jià),對醫(yī)用耗材應(yīng)用行為進(jìn)行點(diǎn)評與干預(yù)。

第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)用耗材相關(guān)質(zhì)量安全事件,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管行政部門報(bào)告相關(guān)信息,并采取措施做好暫停使用、配合召回、后續(xù)調(diào)查以及對患者的醫(yī)療救治等工作。

第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材不良事件或者可疑不良事件,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

第四十七條縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床應(yīng)用技術(shù)要求較高、風(fēng)險(xiǎn)較大、價(jià)格較昂貴的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

第四十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材超常使用預(yù)警機(jī)制,對超出常規(guī)使用的醫(yī)用耗材,要及時(shí)進(jìn)行預(yù)警,通知相關(guān)部門和人員。

第四十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)用耗材的臨床使用進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等,建立評價(jià)體系,對醫(yī)用耗材臨床使用的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行綜合評價(jià),發(fā)現(xiàn)存在的或潛在的問題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施,促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用。

第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床使用評價(jià)結(jié)果的應(yīng)用。評價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)動態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù),對存在不合理使用的品種可以采取停用、重新招標(biāo)等干預(yù)措施;同時(shí)將評價(jià)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)操作資格或權(quán)限調(diào)整、績效考核、評優(yōu)評先等的重要依據(jù),納入對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核。

第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警和評價(jià)結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示,指導(dǎo)使用科室和部門采取措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)用耗材臨床使用水平。

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第七章? 信息化建設(shè)?

第五十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步建立醫(yī)用耗材信息化管理制度和系統(tǒng)。

第五十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)信息系統(tǒng)整合,做到信息互聯(lián)互通。

第五十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)覆蓋醫(yī)用耗材遴選、采購、驗(yàn)收、入庫、儲存、盤點(diǎn)、申領(lǐng)、出庫、臨床使用、質(zhì)量安全事件報(bào)告、不良反應(yīng)監(jiān)測、重點(diǎn)監(jiān)控、超常預(yù)警、點(diǎn)評等各環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)每一件醫(yī)用耗材的全生命周期可溯源。

第五十五條 醫(yī)用耗材管理部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)用耗材驗(yàn)收入庫時(shí),將有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。信息內(nèi)容至少包括醫(yī)用耗材的級別、風(fēng)險(xiǎn)類別、注冊證類別、醫(yī)用耗材類別、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、型號、銷售廠商、價(jià)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期等。

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第八章? 監(jiān)督管理

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定,做到廉潔購用。不得將醫(yī)用耗材購用情況作為科室、人員經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù),不得在醫(yī)用耗材購用工作中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

對違反行風(fēng)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員,衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處罰和處理。

第五十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定,將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍,公開品牌品規(guī)、供應(yīng)企業(yè)以及價(jià)格等有關(guān)信息。

第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)廣泛開展行風(fēng)評議活動,加大對醫(yī)用耗材管理過程中存在的違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的查處力度,對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)用耗材使用相關(guān)費(fèi)用,不得違規(guī)收取國家規(guī)定醫(yī)用耗材收費(fèi)項(xiàng)目之外的費(fèi)用。

第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員不得接受與采購醫(yī)用耗材掛鉤的資助,不準(zhǔn)違規(guī)私自使用未經(jīng)正規(guī)采購程序采購的醫(yī)用耗材。

第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本單位信息系統(tǒng)中醫(yī)用耗材相關(guān)統(tǒng)計(jì)功能管理,嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序。嚴(yán)禁開展商業(yè)目的的醫(yī)用耗材相關(guān)信息統(tǒng)計(jì),或?yàn)獒t(yī)用耗材營銷人員統(tǒng)計(jì)提供便利。

第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的管理工作,定期檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況。

第六十三條縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督與管理,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第六十四條衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門的工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件。被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合,如實(shí)反映情況,提供必要的資料,不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第六十五條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的,根據(jù)其具體情形及造成后果由縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門及相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門依法依規(guī)予以處理:

(一)違反醫(yī)療器械管理有關(guān)法律、法規(guī)、行政規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作規(guī)范的;

(二)未建立醫(yī)用耗材管理組織機(jī)構(gòu),醫(yī)用耗材管理混亂,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的;

(三)醫(yī)用耗材使用不合理、不規(guī)范問題嚴(yán)重,造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果的;

(四)非醫(yī)用耗材管理部門擅自從事醫(yī)用耗材采購、存儲管理等工作的;

(五)將醫(yī)用耗材購銷、使用情況作為個(gè)人或者部門、科室經(jīng)濟(jì)分配依據(jù),或在醫(yī)用耗材購銷、使用中牟取不正當(dāng)利益的;

(六)違反本辦法的其他規(guī)定并造成嚴(yán)重后果的。

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第九章? 附則

第六十六條本規(guī)定自2019年9月1日起施行。

第六十七條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理工作依照軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門規(guī)定執(zhí)行。

第六十八條醫(yī)用耗材臨床試驗(yàn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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