為進(jìn)一步落實(shí)藥品耗材帶量集中采購(gòu)工作， 現(xiàn)將《金華市藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
金華市醫(yī)療保障局 金華市衛(wèi)生健康委員會(huì)
金 華 市 財(cái) 政 局 金華市市場(chǎng)監(jiān)督管理局
2019年12月17日
金華市藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施方案
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）、《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)席會(huì)議辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（浙醫(yī)改聯(lián)席辦〔2019〕1號(hào)）、省衛(wèi)計(jì)委等三部門《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)新機(jī)制試點(diǎn)的實(shí)施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2016〕67號(hào)）等文件精神，為進(jìn)一步落實(shí)藥品耗材帶量采購(gòu)，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
(一)規(guī)范流通秩序，降低藥品耗材虛高價(jià)格。
(二)預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為。
(三)規(guī)范藥品耗材采購(gòu)行為，保護(hù)購(gòu)銷雙方的合法權(quán)益。
二、實(shí)施原則
(一)遵循公開、公平、公正原則，全程接受監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、安全有效、價(jià)格合理、性價(jià)比適宜。
(三)落實(shí)帶量采購(gòu)、保障供應(yīng)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。
三、采購(gòu)主體
全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成金華市藥品耗材帶量集中采購(gòu)聯(lián)盟委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：市采購(gòu)聯(lián)盟），鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)藥店參與。市采購(gòu)聯(lián)盟下設(shè)辦公室（設(shè)在市中心醫(yī)院）。由市醫(yī)保局、三級(jí)以上醫(yī)院紀(jì)委書記等人員組成市采購(gòu)聯(lián)盟監(jiān)督小組，對(duì)藥品耗材帶量集中談判過程的監(jiān)督。市紀(jì)委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組全程監(jiān)管。
四、采購(gòu)范圍和方式
在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)上的所有藥品耗材均可納入帶量集中采購(gòu)價(jià)格談判范圍。堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，保障供應(yīng)為前提，由市采購(gòu)聯(lián)盟初選推薦專家組按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則，負(fù)責(zé)推薦每批帶量采購(gòu)的初定目錄。統(tǒng)計(jì)上年度藥品采購(gòu)量，匯總編制初步采購(gòu)清單。由市采購(gòu)聯(lián)盟審定談判專家組對(duì)初步采購(gòu)清單進(jìn)行審定，確定采購(gòu)品種（指定規(guī)格、劑型、質(zhì)量層次等）及約定采購(gòu)量，約定采購(gòu)量原則上不低于上一年度采購(gòu)量的60%。
五、采購(gòu)周期
本次集中采購(gòu)以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。若在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量的，超過部分仍按中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期內(nèi)，如遇上級(jí)政策調(diào)整跟隨聯(lián)動(dòng)。各級(jí)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥品，必須通過省藥械采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，禁止網(wǎng)下采購(gòu)和目錄外采購(gòu)，禁止網(wǎng)下利益輸送。
六、明確相關(guān)政策
同一談判品種的藥品耗材以入圍品種實(shí)際采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的同一談判品種的藥品耗材，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算；低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，仍按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。醫(yī)保定點(diǎn)藥店按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格上浮不超過15%的價(jià)格銷售，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算。
七、藥品耗材的配送和價(jià)款結(jié)算
藥品可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。為加強(qiáng)藥品配送服務(wù)，鼓勵(lì)優(yōu)先選用在金華本地配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好的藥品配送企業(yè)。對(duì)偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送，各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則，提高采購(gòu)、配送集中度，統(tǒng)籌做好縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理工作。推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)交易新平臺(tái)，確保30日之內(nèi)支付貨款，降低藥品生產(chǎn)企業(yè)流通成本。
八、強(qiáng)化監(jiān)管
醫(yī)保部門要監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店執(zhí)行中選產(chǎn)品使用情況，并將其納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理和考核，從嚴(yán)管理，對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)未正常完成中選品種采購(gòu)量的單位，相應(yīng)扣減下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。衛(wèi)健部門要將藥品耗材集中采購(gòu)情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系；要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)采購(gòu)數(shù)量完成情況監(jiān)督，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成申報(bào)采購(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，使用集中采購(gòu)中選的藥品耗材，將中選藥品耗材使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核；對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購(gòu)、拖延貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低醫(yī)院等級(jí)等處理。市場(chǎng)監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)藥品耗材質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥用耗安全；要加強(qiáng)對(duì)藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管，嚴(yán)防企業(yè)弄虛作假、圍標(biāo)串標(biāo)、哄抬價(jià)格等行為，嚴(yán)厲打擊藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷售假劣藥品耗材、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)藥品耗材帶量采購(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴(yán)肅處理并追究責(zé)任。要加強(qiáng)談判各部門廉政制度建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)藥品耗材目錄初選、采購(gòu)清單制定、價(jià)格談判過程的監(jiān)管。同時(shí)對(duì)中選品種無正當(dāng)理由使用量明顯下降的醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)約談。
九、工作部署
（一）準(zhǔn)備階段。制定帶量采購(gòu)方案，實(shí)施細(xì)則，確定采購(gòu)品種和數(shù)量。
（二）采購(gòu)階段。完成帶量采購(gòu)談判工作，并組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店與生產(chǎn)企業(yè)簽訂訂貨合同。
（三）實(shí)施評(píng)估階段。采購(gòu)?fù)瓿珊?，要督促指?dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店按量采購(gòu)，并及時(shí)評(píng)估。適時(shí)開展下一輪藥品耗材的帶量采購(gòu)工作。
本方案自2020年2月1日起執(zhí)行。
附件
金華市醫(yī)療保障局《金華市藥品耗材帶量
采購(gòu)實(shí)施方案》政策解讀
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）、《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（浙醫(yī)改聯(lián)席辦〔2019〕1號(hào)）等文件精神，為進(jìn)一步落實(shí)藥品耗材帶量采購(gòu)，金華市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《金華市藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施方案》，自2020年2月1日起實(shí)施?，F(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
一、工作目標(biāo)
(一)規(guī)范流通秩序，降低藥品耗材虛高價(jià)格。
(二)預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為。
(三)規(guī)范藥品耗材采購(gòu)行為，保護(hù)購(gòu)銷雙方的合法權(quán)益。
二、實(shí)施原則
(一)遵循公開、公平、公正原則，全程接受監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、安全有效、價(jià)格合理、性價(jià)比適宜。
(三)落實(shí)帶量采購(gòu)、保障供應(yīng)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。
三、采購(gòu)主體
全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成金華市藥品耗材帶量集中采購(gòu)聯(lián)盟委員會(huì)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)藥店參與。市采購(gòu)聯(lián)盟監(jiān)督小組對(duì)藥品耗材帶量集中談判過程的監(jiān)督。市紀(jì)委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組全程監(jiān)管。
四、采購(gòu)范圍和方式
在省藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上的所有藥品耗材均可納入帶量集中采購(gòu)價(jià)格談判范圍。由市采購(gòu)聯(lián)盟審定采購(gòu)清單，確定約定采購(gòu)量不低于上一年度采購(gòu)量的60%。
五、采購(gòu)周期
集中采購(gòu)以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購(gòu)周期。
六、 明確相關(guān)政策
同一談判品種的藥品耗材以入圍品種實(shí)際采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的同一談判品種的藥品耗材，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算；低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，仍按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。醫(yī)保定點(diǎn)藥店按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格上浮不超過15%的價(jià)格銷售，高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算。
七、 藥品耗材的配送和價(jià)款結(jié)算
藥品可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)交易新平臺(tái)，確保30日之內(nèi)支付貨款，降低企業(yè)成本和藥品生產(chǎn)流通成本。
八、強(qiáng)化監(jiān)管
醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門在各自職權(quán)范圍內(nèi)做好帶量采購(gòu)指導(dǎo)和監(jiān)管工作。
九、解讀機(jī)關(guān)和解讀人
解讀機(jī)關(guān)：金華市醫(yī)療保障局
解讀人：張瑋琦（電話：83470221）