各市、州、直管市、神農架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢部省屬公立醫(yī)療機構和軍隊醫(yī)療機構，各有關單位：
? ? ? 為落實國家、省醫(yī)保基金結算藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產品貨款有關要求，經商有關部門，省醫(yī)療保障局制定了《湖北省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算集采醫(yī)藥貨款的實施方案》，現印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
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???????????????????????????2025年3月5日??
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湖北省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)
直接結算集采醫(yī)藥貨款的實施方案
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? ? ? 為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）等相關要求，結合今年的醫(yī)保重點工作任務和我省醫(yī)藥貨款結算實際，現就醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算集采醫(yī)藥貨款制定如下實施方案。
? ? 一、總體要求
? ? ? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持醫(yī)療機構應承擔采購結算的主體責任，堅持省級統(tǒng)一管理、屬地分工負責、實施分步開展的基本原則，通過完善政策措施，健全湖北省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“省醫(yī)保招采子系統(tǒng)”）結算服務功能，優(yōu)化結算經辦流程，2025年基本實現集采中選產品醫(yī)藥貨款與醫(yī)保基金預付款直接結算，2026年全面實現集采醫(yī)藥貨款與醫(yī)?；痤A付款直接結算，進一步筑牢藥品、醫(yī)用耗材集采制度的基礎支撐，有效破解醫(yī)藥貨款流轉不暢問題。
? ? 二、實施范圍
? ? ? 全省各級醫(yī)保定點醫(yī)療機構、駐鄂軍隊醫(yī)療機構通過省醫(yī)保招采子系統(tǒng)采購的國家、省際聯盟、省級集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材中選產品的貨款（以下簡稱“集采醫(yī)藥貨款”），均納入醫(yī)?；痤A付款直接結算范圍。
? ? 三、結算模式
? ? ? 全省各市州均需通過湖北省藥械聯合采購結算監(jiān)測系統(tǒng)（以下簡稱“省結算監(jiān)測系統(tǒng)”），按照《湖北省國家及省組織藥品集中采購藥品結算管理辦法（試行）》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2020〕65號）有關要求和操作流程，采用醫(yī)?；痤A付款與配送企業(yè)直接結算的模式結算集采醫(yī)藥貨款。
? ? 四、實施步驟及工作安排
? ? ? 總體按照先實施藥品結算，后實施醫(yī)用耗材結算的原則，在完成結算系統(tǒng)適配功能和操作規(guī)程的基礎上，以市州為結算單元，分步在全省開展實施，工作安排如下：
? ? （一）集采藥品貨款結算實施。
? ? ? 1.在鄂州市全面開展全批次集采藥品貨款試點結算，同時完善操作規(guī)程和操作手冊、健全省結算監(jiān)測系統(tǒng)藥品結算統(tǒng)計分析等相關適配功能。（完成時間：2025年3月底前）
? ? ? 2.在全省開展集采藥品結算操作規(guī)程培訓，同時開展集采藥品有關企業(yè)、醫(yī)療機構賬號登記確認等相關準備工作。（完成時間：2025年4月底前）
? ? ? 3.在全省開展集采全部批次藥品貨款結算試運行結算工作，并對結算實施過程中的情況進行檢查評估。（完成時間：2025年8月底）
? ? （二）集采醫(yī)用耗材貨款結算實施。
? ? ? 1.開發(fā)省結算監(jiān)測系統(tǒng)醫(yī)用耗材集采貨款結算適配功能，選取鄂州市進行適配功能測試，并對其適配功能和操作流程進行完善（完成時間：2025年9月底前）。在鄂州市開展全批次集采醫(yī)用耗材貨款結算試點工作。（完成時間：2025年10月底前）
? ? ? 2.在全省開展集采醫(yī)用耗材結算操作規(guī)程培訓，同時開展集采醫(yī)用耗材有關企業(yè)、醫(yī)療機構賬號登記確認等相關準備工作。（完成時間：2025年11月底前）
? ? ? 3.在全省開展全批次集采醫(yī)用耗材貨款結算試運行結算工作，并對結算實施過程中的情況進行檢查評估。（完成時間：2026年6月底）
? ? 五、有關要求
? ? （一）加強組織領導。實施醫(yī)?；鹬苯咏Y算醫(yī)藥企業(yè)醫(yī)藥貨款是深化醫(yī)療保障制度改革的一項重點任務。各市州醫(yī)保部門要高度重視，加強組織領導，搞好統(tǒng)籌協調，會同財政、衛(wèi)健等相關部門做好所在轄區(qū)域內集采醫(yī)藥貨款的結算工作，按照省實施方案的有關要求，細化制定本地區(qū)的實施方案，指導督促所轄區(qū)域內定點醫(yī)療機構以及相關企業(yè)按要求做好集采醫(yī)藥貨款結算工作，確保結算實施工作順利開展。
? ? （二）加強職責落實。各醫(yī)療機構要完善醫(yī)藥采購貨款管理相關制度，明確計劃采購、驗收入庫、票據核對等工作職責，做到流程明確，責任到人，要及時驗收入庫、完成票據審核及醫(yī)藥貨款撥付數據復核確認工作，并在省結算系統(tǒng)專戶下的分簿資金不足以支付配送企業(yè)集采醫(yī)藥貨款時，及時按要求補足資金。各醫(yī)藥企業(yè)要保障藥品、醫(yī)用耗材的安全性、有效性和質量可控性，及時簽訂購銷協議，按協議要求保障供應、配送到位，要做好配送信息與采購入庫信息的有效對接，及時準確提交結算數據。各市州醫(yī)保部門要按照結算有關要求，嚴把程序關，嚴格按照有關規(guī)定撥付預付款，確保及時直接支付集采醫(yī)藥貨款。
? ? （三）加強宣傳引導和監(jiān)管。各地醫(yī)保部門要及時準確解讀政策，加強宣傳引導，及時回應社會關切，合理引導社會預期，努力營造改革的良好氛圍。要加強監(jiān)督管理，及時分析和解決實施過程中存在的問題，確保結算工作精準高效。
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