??? 根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕306號)精神,結(jié)合我市實際,制定了《云浮市醫(yī)療保障局貫徹落實廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》,現(xiàn)就該文件解讀如下:
??? 1.為什么要制定文件?
??? 答:根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于開展免疫三氧血回輸治療等價格項目規(guī)范治理的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕306號)要求,將我市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目“免疫三氧血回輸治療”和“血液光量子自體血回輸治療”規(guī)范整合為“經(jīng)照射自體血回輸治療”項目,制定政府指導(dǎo)價,并明確基本醫(yī)療保險支付政策,從2025年1月23日起實施。因此,必須要制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項目價格。
??? 2.文件的主要內(nèi)容有哪些?
??? 答:文件的主要內(nèi)容有以下兩個方面。一是明確經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。根據(jù)粵醫(yī)保函〔2024〕306號文規(guī)定,結(jié)合我市定價原則,制定經(jīng)照射自體血回輸治療醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價(詳見附件1)。項目規(guī)范整合,價格調(diào)整后,一級醫(yī)院價格標準下降60%,二級醫(yī)院價格標準下降67%,三級醫(yī)院價格標準下降67%。我市公立醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《云浮市“經(jīng)照射自體血回輸”醫(yī)療服務(wù)項目和價格表》時,只能等于或低于該價格標準,不得高于該價格標準。二是治理要求。明確轄區(qū)醫(yī)療保障局按規(guī)定做好政策落實工作,加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)項目和價格執(zhí)行的指導(dǎo)監(jiān)督。關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費用變化情況,防范同類可替代項目服務(wù)量激增,防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。醫(yī)療機構(gòu)同類可替代項目服務(wù)量激增的情況,醫(yī)保部門將按規(guī)定嚴格查處。
??? 3.執(zhí)行文件后有哪些影響?
??? 答:經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)項目價格,是對原有項目的優(yōu)化整合。省醫(yī)療保障局通過成本調(diào)查,制定政府指導(dǎo)價,我市屬省定的第三價區(qū),按照定價原則制定我市的政府指導(dǎo)價,價格標準更合理。將經(jīng)照射自體血回輸醫(yī)療服務(wù)價格項目費用減低,可效減輕群眾醫(yī)療負擔。
??? 4.文件的適用對象是哪些?
??? 答:文件適用醫(yī)療機構(gòu)對患者的收費,以及群眾。
云浮市醫(yī)療保障局
2025年1月22日