??? 一、起草背景
??? 根據(jù)《國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號),國家醫(yī)保局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范,實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。我局按照《關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號,以下簡稱《立項指南》)要求,對我省現(xiàn)行的臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價,出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》,2025年4月1日實施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)優(yōu)化整合臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目。按照《立項指南》要求,將我省原251項臨床量表評估類項目優(yōu)化整合為2項醫(yī)療服務(wù)價格項目,以及6項加收項和3項拓展項。臨床量表評估分為自評和他評,以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元,醫(yī)療機構(gòu)為得出準確結(jié)論需要應(yīng)用1份或若干份量表的,按照評估條目的總數(shù)計費:評估條目數(shù)為0-20的按照甲類評估收費,條數(shù)為21-40的按照乙類評估加收,條數(shù)為41-100的按照丙類評估加收,條數(shù)大于100的按照丁類評估加收。公立醫(yī)療機構(gòu)開展符合衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準許使用的臨床量表進行的評估醫(yī)療服務(wù)均可按新的量表類價格項目收費,不再區(qū)分量表的診療類別,不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進行收費。對照優(yōu)化整合后的項目,廢止“營養(yǎng)綜合評定”等251項醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? (二)確定臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價。各地市定價應(yīng)綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平(人均GDP)、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負擔(dān)水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區(qū)域價格比較等情況,重點立足醫(yī)保基金安全研判價格調(diào)整的可能性,在價格平移的基礎(chǔ)上,根據(jù)省最高價確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)本批醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。
??? (三)醫(yī)療機構(gòu)依規(guī)落實臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)收費政策。醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價,不得上浮、下浮不限,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。