??? 一、政策背景
??? 為貫徹國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神,國家醫(yī)療保障局建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機(jī)制,逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范,實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。省醫(yī)療保障局按照國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于印發(fā)〈臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采中心函〔2021〕33號)要求,對我省現(xiàn)行的臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價,出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕4號),規(guī)范臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。
??? 二、《通知》的主要內(nèi)容
??? (一)規(guī)范整合臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目。按照省醫(yī)療保障局公布內(nèi)容,將我市原251個臨床量表評估類項目優(yōu)化整合為2個醫(yī)療服務(wù)價格項目,以及6個加收項和3個拓展項。臨床量表評估分為自評和他評,以“得出評估結(jié)論”作為一個完整計價單元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為得出準(zhǔn)確結(jié)論需要應(yīng)用1份或若干份量表的,按照評估條目的總數(shù)計費(fèi):評估條目數(shù)為0-20的按照甲類評估收費(fèi),條數(shù)為21-40的按照乙類評估加收,條數(shù)為41-100的按照丙類評估加收,條數(shù)大于100的按照丁類評估加收。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展符合衛(wèi)生行業(yè)主管部門相關(guān)技術(shù)規(guī)范等準(zhǔn)許使用的臨床量表進(jìn)行的評估醫(yī)療服務(wù)均可按新的量表類價格項目收費(fèi),不再區(qū)分量表的診療類別,不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行收費(fèi)。對照優(yōu)化整合后的項目,廢止“營養(yǎng)綜合評定”等251項醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? (二)確定臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府最高指導(dǎo)價。綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、患者負(fù)擔(dān)水平、區(qū)域價格比較等情況,在總費(fèi)用平移的基礎(chǔ)上,結(jié)合全省最高限價,按定價程序確定轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價,二級、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府最高指導(dǎo)價分別按照三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價的90%、80%確定,加收、拓展項目價格按相同比例確定。
??? (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依規(guī)落實臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府最高指導(dǎo)價范圍內(nèi)確定價格,不得上浮、下調(diào)不限,不得收取未列明的費(fèi)用;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
??? 三、執(zhí)行時間
??? 《通知》自2025年4月1日起實施。