?? 為切實(shí)保障醫(yī)保基金運(yùn)行安全,市醫(yī)保中心全面開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專項(xiàng)治理工作,針對(duì)不同類型、不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,突出治理重點(diǎn),“對(duì)癥下藥”,堅(jiān)決剎住欺詐騙保不正之風(fēng),確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全高效、合理使用。
?? 中心在2021年3月31日成立了專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)四個(gè)稽核檢查組,對(duì)700家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行違規(guī)行為的檢查,重點(diǎn)整治“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題和定點(diǎn)專科醫(yī)院、一級(jí)綜合醫(yī)院等醫(yī)療亂象。
?? 截至目前,中心共檢查了176家藥店和53家醫(yī)院,并發(fā)放了600余份宣傳冊(cè)。已有163家藥店和42家醫(yī)院分別上交了《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查清單》和《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場檢查清單》,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上交整改報(bào)告等相關(guān)材料。
?? 下一步,市醫(yī)保中心將繼續(xù)加強(qiáng)日常稽核力度,確保在7月31日前完成現(xiàn)場檢查全覆蓋任務(wù)。