多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)惠民政策將在濟(jì)南“落地”
??? 今年2月,人社部公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。按照國(guó)家部署,多項(xiàng)人力資源和社會(huì)保障方面的惠民政策今年會(huì)在濟(jì)南“落地”,比如藥品目錄“擴(kuò)容”,能報(bào)銷的藥品種類增多。
???濟(jì)南社會(huì)保險(xiǎn)又將有何新舉措?在市人社局發(fā)布的“深化改革6項(xiàng)內(nèi)容及責(zé)任分工表”中,將深化醫(yī)療保險(xiǎn)改革列入,提出“健全完善醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策措施;落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大基本醫(yī)保藥品目錄政策,將新增的339個(gè)藥品納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄;深化醫(yī)保付費(fèi)方式改革,探索制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),完善單病種結(jié)算辦法,建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式?!?
???在這句簡(jiǎn)要的說(shuō)法中,其實(shí)包含了不少“實(shí)惠”。今年2月,人社部公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。新版目錄擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障范圍,西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè),較2009年版目錄新增339個(gè),增幅約15.4%;關(guān)注兒童用藥和重大疾病用藥,增加了職業(yè)病特殊用藥等,比如新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品。對(duì)于這一政策,濟(jì)南也迅速“落地”,按照責(zé)任分工表,這項(xiàng)工作將在今年推進(jìn)。?
???據(jù)社保領(lǐng)域有關(guān)專家分析,探索制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),完善單病種結(jié)算辦法,也將起到維護(hù)參保人合法權(quán)益的作用。此次提到濟(jì)南人社部門的任務(wù)表中,或意味著將來(lái)將對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行限定。舉個(gè)例子說(shuō),有一種藥是治療胃病的,假設(shè)該藥品價(jià)格超過(guò)1000元,如果不符合定價(jià)要求,就不進(jìn)入藥品目錄,假設(shè)有50元就能治療該病且效果很好的藥物則被允許進(jìn)入目錄。單病種結(jié)算辦法的推進(jìn),意味著將來(lái)看病實(shí)行“套餐制”,比如某種疾病400元就能治好,就給這個(gè)病劃定一個(gè)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),來(lái)防止“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象的發(fā)生。
???建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式如何理解?對(duì)此業(yè)內(nèi)專家分析,中醫(yī)在治療方面不像西醫(yī),有固定的療程,固定的藥物、需要住院等,而是有其獨(dú)特的方式,比如藥品會(huì)不斷根據(jù)診療情況更改,不需要住院,而是通過(guò)推拿、針灸等方式,那么今后通過(guò)醫(yī)保支付方式的改革,也將方便通過(guò)中醫(yī)治療的參保人看病報(bào)銷。